26 mars 2026
Primärvårdens hälsoenhet justerar inklusionskriterier för obesitasbehandling
Under våren kommer nya nationella vårdrekommendationer för vuxna med obesitas. I och med detta införs förändrade arbetssätt för obesitasbehandling på primärvårdens hälsoenhet. Förändringen innebär uppdaterade kriterier för vilka patienter som kan erbjudas behandling på primärvårdens hälsoenhet och hur remittering ska ske.
I ett nytt nationellt kliniskt kunskapsstöd, baserat på Socialstyrelsens riktlinjer, nyanseras bilden av vilka patienter som ska erbjudas obesitasbehandling. Syftet är att skapa en mer jämlik och tillgänglig vård. Alla patienter med BMI över 35 rekommenderas behandling. För patienter med BMI under 35 rekommenderas behandling endast till de patienter som har ett midjemått eller sjukdomsbild som motiverar behandling.
Från och med 15 april gäller följande vid remiss till primärvårdens hälsoenhet:
- Patienter med BMI 35–39,9 kan remitteras
- Patienter med BMI 30–34,9 kan remitteras om de samtidigt har:
ökat midjemått (≥ 88 cm för kvinnor, ≥ 102 cm för män) samt
obesitasrelaterad följdsjukdom* eller ärftlighet för detta
Behandlingen består fortsatt av:
- ett ettårigt gruppbaserat program
- fokus på beteendeförändring
- initial fas med kostersättning
Resultaten från tidigare genomförda gruppbehandlingar visar att 76 procent av de patienter som fullföljt sin behandling har uppnått rekommenderad viktnedgång och även bibehållit vikten vid 1-årsuppföljningen.
Viktigt att ha med i remissen
Vid remiss för patienter med BMI under 35 ska följande alltid anges:
- BMI
- Midjemått
- Relevanta obesitasrelaterade följdsjukdomar eller ärftlighet för dessa
Patienter med BMI över 40
Patienter med BMI över 40 har ett komplext medicinskt behov som primärvårdens hälsoenhet inte ensamt kan hantera. Dessa patienter kommer att hänvisas till vårdcentralen för individuell bedömning i väntan på regionövergripande vårdprocesser.
*Obesitasrelaterad följdsjukdom:
- hypertoni
- hyperlipidemi
- ischemisk hjärtsjukdom
- typ 2-diabetes och prediabetes
- stark hereditet för ovanstående sjukdomar
- njursvikt
- sömnapné
- NAFLD (non-alcoholic fatty liver disease)
- idiopatisk intrakraniell hypertension
- polycystiskt ovariesyndrom eller menstruationsrubbningar eller infertilitet
- funktionsnedsättning vid vardagsaktiviteter (ADL= bada, klä sig, sköta hygien, äta) och smärta som reflekterar specifik påverkan av obesitas på rörelseförmåga såsom artros.