14 juni 2024
Tidiga insatser och stöd vid kognitiv svikt och demens
Kronoberg tar nu steg mot en mer personcentrerad och effektiv vård genom det nya vårdförloppet för kognitiv svikt vid misstänkt demenssjukdom. Fokus är tidig utredning och samarbete mellan olika vårdaktörer, för att förbättra livskvaliteten för personer med kognitiv svikt och deras närstående.
Sveriges regioner arbetar ständigt för att förbättra vården i Sverige. I det nationella systemet för kunskapsstyrning tar regionerna fram personcentrerade och sammanhållna vårdförlopp inom olika sjukdomsområden. Målet är en jämlik och kunskapsbaserad vård. Vårdförloppen beskriver vad som ska göras, när och ska anpassas efter varje individ.
I april 2021 beslutade hälso- och sjukvårdens ledningsgrupp att införa vårdförloppet Kognitiv svikt vid misstänkt demenssjukdom. Sedan dess har aktörer i Kronoberg som möter personer med demens samarbetat för att utveckla vården och följa vårdförloppet. I den ingick demenssamordnaren i Region Kronoberg, medicinskt ansvarig inom området, MAS från Växjö kommun, representanter från folktandvården och äldrepsykiatrin, ordförande från Demensföreningen, sakkunniga inom statistik och IT-stöd samt en processledare.
Det övergripande målet är att fler personer med misstänkt demenssjukdom ska genomgå en utredning i ett tidigt skede.
Vi har förankrat vårdförloppet på Kronobergs vårdcentraler, både offentliga och privata, och inom äldrepsykiatrin. Vi vill ge förutsättningar att patienten ska leva så bra som möjligt med sin sjukdom. Det kan vi göra om vi diagnostiserar tidigt och inleder behandling. Då lägger vi samtidigt resurserna på rätt sak, säger Linda Broberg Pantzar som är processägare för arbetet.
Förbättringsarbetet har lett till att:
- Vårdprogrammet Avtal och överenskommelse i Kronobergs län mellan Region Kronoberg och kommunerna avseende vård av personer med demenssjukdom är uppdaterat, harmonierar med vårdförloppet och beslutades av länets ledningsgrupp den 7 juni.
- Checklistor vid basal utredning och uppföljning har gjorts mer användarvänliga och stämmer överens med frågorna i kvalitetsregistret SveDem och mallen i Cosmic.
- Processledaren Kristine Lorentzson och demenssamordnaren Marianne Wirdmo har träffat vårdpersonal och chefer inom demensområdet på alla vårdcentraler, både offentliga och privata, och inom äldrepsykiatrin. Målet är att förbättra förutsättningarna för att uppmärksamma, utreda och behandla patientgruppen inom primär- och specialistvård samt att minska praxisskillnader vid kognitiva utredningar.
- Processledaren och demenssamordnaren har träffat kommunernas medicinskt ansvariga sjuksköterskor (MAS) och representanter för Folktandvården i länet för att säkerställa stödet till patient, anhörig eller närstående och för att koppla samman vård och omsorg för en personcentrerad och sammanhållen vård.
- Information, stödmaterial och länkar på vårdgivarwebben har uppdaterats och blivit enklare att hitta.
För att nå målet att fler personer ska genomgå utredning i ett tidigt skede, följs arbetet upp systematiskt och primärvården gör årliga egenkontroller.
Bildtext
Vårdförloppets arbetsgrupp, från vänster Marita Jonsson (MAS Växjö kommun), Aida Alagic (distriktssjuksköterska/demenssjuksköterska Växjö kommun), Marianne Wirdmo (Demenssamordnare Region Kronoberg), Cathrine Bringselius Nilsson (ordförande Demensförbundet Kronobergs län), Sara Strand (psykiatrisjuksköterska äldrepsykiatrin Region Kronoberg), Kristine Lorentzson (processledare Vårdförloppet, Kvalitetssamordnare Region Kronoberg), Hanna Dalesjö (uppföljningsstrateg Region Kronoberg), Janeth Lindblad (cheftandläkare), Hasan Burhan (medicinskt sakkunnig i vårdförloppet, specialist i allmänmedicin). Ajla Makic (IT-utvecklare) saknas på bilden.