Personcentrerade och sammanhållna vårdförlopp

Remissen för det personcentrerade och sammanhållna vårdförloppet kommer via SKR på en öppen remiss och svaras på i utefter en given rutin i Region Kronoberg. Synpunkter samlas in av bland andra medicinska grupper kopplade till medicinska kommittén och läkemedelskommittén.

Efter att vårdförloppet är nationellt framsläppt beslutas det lokalt i Region Kronoberg och det utses en processägare som i sin tur utser processledare och medicinskt sakkunnig.

Kartläggning görs utifrån hur vårdförloppet är beskrivet och hur patientprocessen och arbetssätten är hos oss i Region Kronoberg. Mall för kartläggning är framtagen som ett stöd.

Utifrån kartläggningsmallen har förbättrings-/förändringsområden identifierats  och dessa tas det beslut i hälso- och sjukvårdens ledningsgrupp om gällnade resurser, team och tidsplan inför införande av vårdförloppet.

Uppstart och konkretisering genom uppstartsmöte utifrån beslut om identifierade förbättrings-/förändrings områden.

Löpande dialogmöten efter given struktur förslagsvis två gånger/ termin/vårdförlopp samt löpande arbete i teamet med stöd av uppföljnings- och stödresurser.

Uppdraget som processägare innebär:

• Utse processledare och medicinskt sakkunnig
• Ge tillsammans med länets ledningsgrupp processledaren förutsättningar att skapa ett team samt säkerställa medverkan av personer med patient-/närståendeerfarenhet alt. patient-/handikappföreningar.
• Ha dialog med linjechefer om att nödvändig tid avsätts för processledare, medicinskt sakkunnig och övriga teammedlemmar för att kunna införa vårdförloppet.
• Löpande följa resultatet och stödja införandet av vårdförloppet.
• Värna patientens perspektiv och att dess behov uppfylls – bästa behandling och utan väntetid.

Uppdraget som processledare innebär:

• Systematiskt leda arbetet för att säkra arbetssättet som beskrivs i det nationella vårdförloppet och dess ingående aktiviteter tillsammans med processteam och medicinskt sakkunnig.
• Samverka med berörda verksamheter.
• Säkerställa att processgruppens arbete dokumenteras på vårdgivarwebben och mapp i Platina.
• Säkerställa att resultat från verksamheternas arbete med vårdförloppen följs via beslutade indikatorer.
• Säkerställa att vårdförloppet inkluderar patientkontraktets delar.
• Rapporterar till processägare.

Uppdraget som medicinskt sakkunnig står för den medicinska kompetensen vilket innebär:

• I samband med initial kartläggning föreslår medicinskt sakkunnig en prioritet lokalt i Region Kronoberg utifrån vad som är beskrivet i vårdförloppet och eventuella övriga indikatorer kopplande till vårdförloppet som prioriteras att följas.
• Stödja processledaren i införandet av vårdförloppet i verksamheterna.
• Vara delaktig i teamarbetet och förbättringsarbeten gällnade tillämpningen av processen.
• Vid behov vara delaktig i utbildningsinsatser kopplade till införandet av vårdförloppet.