3 juni 2025
Minska läkemedlens påverkan på miljön - påminnelse till dig som förskriver läkemedel
Rester av läkemedel hittas i naturen – i fiskar, i sjöar och i vårt dricksvatten. Läkemedel som kommer ut i naturen påverkar fiskar och vattenlevande djur redan vid mycket låga halter. Antibiotika i miljön kan dessutom allvarligt hota vår hälsa. Som medarbetare i hälso- och sjukvården – och som medmänniska – kan du bidra till förändring. Därför påminner arbetsgruppen läkemedel och miljö inom den medicinska kommittén nu om några enkla sätt att minska läkemedlens miljöpåverkan.
Så minskar du läkemedelspåverkan
- Tänk icke-farmakologiskt när det är möjligt. Rekommendera patienten hälsosamma levnadsvanor eller behandling som KBT.
- Följ läkemedelskommitténs rekommendationer som tagits fram med aspekt på miljön. Vid nyförskrivning överväg startförpackningar
- Förskriv refillförpackningar om möjligt.
- Sätt ut läkemedel utan effekt eller indikation
– planera för uppföljning redan vid förskrivning.
Var klok med antibiotika
- Ordinera när det behövs – följ behandlingsrekommendationer för antibiotikaanvändning nationellt och lokalt. Behandla inte kolonisation eller normalflora. Omvärdera varningsmärkningar för antibiotikaallergi. Tänk på förpackningsstorlek vid receptförskrivning. Arbeta för ansvarsfull antibiotikaanvändning på din enhet.
– Slutenvård: använd antibiotika ansvarsfullt punkt B (sida 4)
Tips antibiotikaförskrivning/användning: På VRIsmart får man kunskap om vårdhygien och hur man kan förebygga vårdrelaterande infektioner. Ytterligare tips, utbildning och stöd finns hos strama och antibiotikasmart. Tack för att du bidrar till att antibiotika fungerar och fortsätter rädda liv!
- Uppdaterat material – Se det nya Regnbågshäftet: Behandlingsrekommendationer för vanliga infektioner i öppenvård.
- Tänk på beredningsform och inhalatorval
– plåster, geler och vaginalringar lämnar ofta stora restmängder efter användning.
– förskriv pulverinhalatorer före sprayinhalatorer med klimatpåverkande drivgas.
– välj gärna inhalatorer innehållande dubbla/trippla läkemedelssubstanser – det vårdar gott för både patienten och miljön. - Kassera läkemedel på rätt sätt – påminn patienten att lämna in läkemedelsavfall
– även plåster, hormonspiraler, p-ringar och inhalatorer.
Exempel på läkemedel med dokumenterat negativ effekt på miljön
Östrogenerna etinylestradiol & östradiol | Fiskarnas fertilitet påverkas negativt |
Gestagenet levonorgestrel | Höga koncentrationer uppmätt i fisk |
Flurokinoloner ex ciprofloxacin | Svårnedbrytbart i miljön |
Amoxicillin | Långsam nedbrytning i miljön |
Diklofenak | Svårnedbrytbart och toxiska för vattenlevande organismer |
Oxazepam | Fiskarnas beteende kan påverkas |