28 oktober 2022
Hemgång från sjukhus i rätt tid
Just nu jobbar en arbetsgrupp med cirka 80 personer från kommun, primärvård och sjukhusvård för att förbättra arbetet runt patienters in- och utskrivning. Genom att förstå varandras arbete bättre och skapa nya rutiner, vill man få tryggare patienter som inte hamnar mellan stolarna.
Patienter och anhöriga ska inte behöva fundera på vem som är ansvarig. Regionen och kommunen har ett gemensamt ansvar för att det går smidigt i övergången och att informationen är tydlig och lättillgänglig, säger Roland Gustbée (M), ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden.
De konkreta förändringarna sker i det gemensamma arbetet i journalsystemet Cosmic Link.
I länet har Region Kronoberg, alla kommuner och alla vårdcentraler samma journalsystem. Det är helt unikt i Sverige och ger oss bra möjligheter att samarbeta för att planera bästa möjliga vård till patienten, säger Johanna Nilsson, som jobbar med uppföljning och kvalitet.
Representanter från verksamheterna har själva kommit fram till sex olika områden som de vill förändra och förbättra. De ser bland annat över kommunikationen för att prata med varandra. Man går också igenom hur man arbetar kring samordnad individuell planering (SIP) och barnets plan.
För att vården ska vara personcentrerad behöver patienten involveras tydligare i sin vård. När man gör en plan i Cosmic Link kan personal i alla verksamheter se den och patienten har tillgång till planen via 1177.se, säger Maria Evertsson, verksamhetsutvecklare.
Utskrivning i rätt tid
På sina träffar har arbetsgruppen pratat ihop sig och jobbat med sina strukturer lokalt. Exempelvis har primärvård och kommun diskuterat sin samverkan i Tingsryd och Ljungby.
Vi kan använda Region Kronobergs begränsade vårdplatser bättre om de utskrivningsklara patienterna inte ligger kvar på sjukhusen. För att göra det behöver vi bättre planera inför hemgången och göra det proaktiva arbetet i hemmet i nära samverkan mellan kommun och primärvård – den nära vården, säger Maria Evertsson.
Pengarna till satsningen på in- och utskrivningsprocessen kommer från Sveriges kommuner och regioner (SKR). De högsta cheferna i hälso- och sjukvården och kommunernas socialchefer fattade beslut 2021 om hur pengarna ska användas. Arbetet har tagits emot väl av verksamheterna och deltagarna är positiva och engagerade.
Det vi går igenom på våra träffar ska föras vidare till kollegor och deltagarna ska göra uppgifter emellan våra träffar. Det kräver ett engagemang och det har vi fått, säger Maria Evertsson.