4 juli 2023
Vårdkoordinator tillsätts på varje vårdcentral för att samordna vården kring patienter med många vårdkontakter
Nu införs funktionen vårdkoordinator på alla vårdcentraler i länet med uppgift att tydligare samordna vården kring patienter som har många vårdkontakter. Vårdkoordinator är en av tre beslutade aktiviteterna i projektdirektivet för Nära vård i hemmet.
Nu tar Region Kronberg ytterligare ett kliv i riktning mot en Nära vård. Funktionen vårdkoordinator kommer ha en viktig roll på länets vårdcentraler för att hålla ihop vården, se helheten och arbeta för att patienten ska få vård där det är bäst för den enskilde. Detta gäller patienter som har behov av samordning, har flera vårdkontakter och har svårt för att veta vem man ska söka till när man har besvär. Nu har alla vårdcentraler i uppdrag att utse en vårdkoordinator, vilka kommer att ingå i ett nätverk för att tillsammans utveckla uppdraget.
Gunilla Berg arbetar som verksamhetschef på Vårdcentralen Tingsryd och hon såg tidigt behovet av funktionen vårdkoordinator, under juni månad anställdes Amelie Svensson som är specialistsjuksköterska för att arbeta med detta uppdrag.
Jag insåg i ett tidigt skede att vi behöver någon som håller ihop vården kring mångsökare, ofta äldre komplexa patienter som frekvent söker vård över vårdgivargränserna. Den rollen har inte funnits tidigare och ingen på vårdcentralen var beredd att axla den samordning som det finns behov av. Tidigare har vi utsett en fast vårdkontakt när patienten är inneliggande på sjukhus och finns i LINK, vilket inte hade någon som helst praktisk betydelse för patienten eller vården. I omställningen till Nära vård behöver vi alla bjuda till och sudda gränserna mellan vårdcentralen och hemsjukvården och även till viss del specialistvården. Alla behöver sätta patienten i fokus och fråga vad som är bäst/viktigast för patienten och eventuella närstående. Vi flyttar fokus från organisation till patient, berättar hon.
Gunilla ser redan att vårdkoordinatorn underlättar mycket i det dagliga arbetet. Patienterna blir lugnare och mindre oroliga när det finns en fast vårdkontakt som är lätt att nå samt en plan att följa.
Vi slutar släcka bränder för varje patient som söker vården frekvent. Istället gör vi planer och gör patienten mer delaktig i sin vård och planering. Vi höjer kvalitén för patienten och använder våra resurser mer effektivt, menar hon.
Amelie Svensson har nyligen tillträtt rollen som vårdkoordinator på Vårdcentralen i Tingsryd. Hon har under sin korta period som koordinator redan sett ett ökat behov av samarbete.
Samarbete är oerhört viktigt för att patienter och deras närstående ska få rätt vård på rätt vårdnivå. De patienter jag redan har skapat en kontakt med eller genomfört en samordnad individuell plan med har upplevt att det känns tryggt när vården är strukturerad och vi försöker ligga steget före. Framöver ska vi fortsatt sudda ut gränserna för att uppnå en fantastisk fortsatt sömlös vård för våra medborgare så att de känner sig trygga, säger Amelie.
Samverkan är en framgångsfaktor
Gunilla har stora förhoppningar framåt, inte bara för sin egen verksamhet utan för hela primärvården. Det blir nu möjligt att arbeta mer proaktivt. Individuella planer, läkemedelsgenomgångar och skörhetsskattning kommer kunna förebygga risken för fall och läkemedelspåverkningar.
Mer vård kommer att kunna ges i hemmet när vårdkoordinatorn sköter samverkan mellan olika vårdgivare och i vissa fall kontakten med anhöriga. Vi strävar efter att patienten har sina fasta vårdkontakter och vid behov få hjälp av dessa. Patienten ska veta vem hen ska vända sig till.
Vårdkoordinatorn kommer ha en central roll i samverkan med hemsjukvård, hemtjänst, ambulans och specialistvården, och ska utveckla samarbetet med andra aktörer som har betydelse för patienten och dennes hälsotillstånd.
Som exempel kan de samtal som kommer från hemsjukvården utanför rondtid gå via koordinatorn för att triageras, sammanställas och åtgärdas och på så sätt använder vi läkartiderna mer optimalt. Vi får tryggare patienter med en enkel kontaktväg till koordinatorn. Patienterna vårdas på rätt vårdnivå, avslutar Gunilla.
