27 juni 2017
Brister i journaldokumentation
Region Kronoberg har gjort en Lex Maria anmälan angående brister av journalhantering inom en extern verksamhet.
Verksamheten har brister i journaldokumentation sedan en sekreterare slutade i oktober 2016.
Verksamheten uppfyller inte kraven i patientdatalagen och inte heller Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2016:40) om journalföring och behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården. Bedömning är att det därför föreligger risk för vårdskada.
För att det inträffade inte ska kunna upprepas ska verksamheten förbättra sin journalhantering.
Chefläkaren lämnar ärendet till IVO (Inspektionen för vård och omsorg) för bedömning enligt Lex Maria.
Om Lex Maria
Vårdgivaren ska anmäla händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en allvarlig vårdskada till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Denna regel kallas lex Maria.
Enligt bestämmelserna i patientsäkerhetslagen (2010:659):
- ska hälso- och sjukvårdspersonalen rapportera risker för vårdskador samt händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada till vårdgivaren
- har vårdgivaren en skyldighet att utreda händelser i verksamheten som har medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada
- ska vårdgivaren anmäla händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en allvarlig vårdskada till IVO.
Syftet med utredningen ska vara att så långt som möjligt klarlägga händelseförloppet och vilka faktorer som påverkat det, samt ge underlag för beslut om åtgärder som ska ha till ändamål att hindra att liknande händelser inträffar på nytt, eller att begränsa effekterna av sådana händelser om de inte helt går att förhindra.
För mer information
Arbetar som regionansvarig chefläkare. Arbetsuppgifterna innefattar: Huvudansvar för det regionövergripande patientsäkerhetsarbetet Stödfunktion och internkontroll i patientsäkerhetsfrågor Analysleda...
- E-post: par.lindgren@kronoberg.se
- Telefon: 0470-58 83 04