Remiss till smärtenheten
Smärtenheten är en multidisciplinär enhet. Enheten tar emot patienter med långvarig smärta.
Smärtenheten tar emot följande typer av remisser:
- Smärtenhetens egna remissmall, Remiss smärtenheten rehabkliniken.
- Konsultremisser där remitterande kan få förslag på optimering av behandling.
- Egenremiss.
Skicka remiss
Patienten behöver vara färdigutredd vid remissbedömningen för att smärenheten ska acceptera remissen. Enheten behöver också ta del av tidigare genomförda utredningar, behandlingar och fastställda diagnoser.
För att möjliggöra en så korrekt och rättvis bedömning som möjligt på inkommen remiss används en remissmall som finns i Cosmic. Svara på frågorna i remissmallen och inkludera i remissen.
Vänligen notera att journalkopior inte ersätter en remiss som saknar tydlig frågeställning eller tydlig önskan om vårdåtgärd. En journalkopia kan dock med fördel bifogas som komplettering till remissen.
Saker som kan skrivas i mallen
- Tydlig frågeställning och/ eller önskan om vårdåtgärd (bedömning/rehabilitering/konsultation)
- Smärthistorik och kliniska fynd
- Arbete/sysselsättningsstatus, sjukskrivningshistorik och planering och annat socialt som är relevant.
- Utredningar och resultat av eventuellt utförda undersökningar ( t ex röntgen, MR, CT, Ultraljud)
- Pågående konsultationer eller planerade besök på specialistklinik, ex ortopeden, neurologen, reumatologen eller psykiatrin.
- Läkemedel som testats och hur det utfallit samt aktuell medicinering inkl. styrka och dosering.
- Utfall av andra behandlings- och rehabiliteringsförsök som gjorts eller pågår (medicinska, psykologiska, sociala etc.)
När en remiss (ej konsultremiss) accepterats och bedömts av smärtläkare skickas två omfattande frågeformulär till patienten. Frågorna i den ena enkäten ingår i ett nationellt kvalitetsregister (NRS) och deltagandet i registret är frivilligt men även om patienterna tackar nej så behöver frågorna ändå besvaras eftersom enkäterna används som underlag och arbetsverktyg för teamet under bedömning och behandling. Enkäterna ska besvaras inom 2 veckor annars återsänds remissen. Det är viktigt att patienten är införstådd med remissens syfte samt är motiverad att svara på frågorna.
Remissen bedöms och går ofta vidare för en grundlig teamutredning där rehabiliteringsnivån fastställs. Bedöms patienten vara i behov av rehabilitering på specialistnivå erbjuds tidsbegränsad multidisciplinär behandling med fokus på beteendemedicin och smärthantering.
Det finns också en EDS- mottagning där personalen kan var behjälplig med diagnossättning men i dagsläget utförs ingen behandling som riktar sig specifikt till diagnosen.
Den remitterande läkaren behåller behandlingsansvaret och är efter remiss fortsatt delaktig och närvarande vid nätverksmöte/ SIP tillsammans med primärvården. Primärvården har oftast det långsiktiga behandlingsansvaret innefattande exempelvis fortsatt läkemedelsförskrivning och sjukskrivning.
Remiss som avvisas består av remissvar med skriftliga råd till dig som remitterande.
Smärtenhetens program
Rehabiliteringen sker i gruppform, om max åtta patienter. Kursen pågår under åtta veckor på 50%. Varje patient får ett utförligt schema i samband med uppstart. Här blandas strategier och metoder för att kunna hantera smärta i vardagen tillsammans med teori kring hur kroppen och smärta fungerar och hur psykologiska mekanismer relaterar till smärta varvat med praktiska moment och fysisk träning. Patienten får arbeta med individuella mål tillsammans med rehabteamet. Tre månader efter avslutat program erbjuds en uppföljningsdag på plats.
Under en rehabiliteringsperiod på max tre månader kommer patienten i smärthanteringsprogrammet på enskilda behandlingar till teamet någon/några gånger i veckan. Perioden och omfattningen av insatser bestäms av rehabteamet beroende på vad man sett under utredningsfasen. Digitala besök kan i viss mån vara möjligt. Också här jobbar patienten med individuellt satta mål tillsammans med rehabteamet för att finna strategier till förbättrad hälsa och livskvalité.