Remissvägar rehabilitering och habilitering
På den här sidan finns information om remittering för rehabilitering och habilitering – var remisser ska ställas och vad de ska innehålla. Syftet är att remisserna ska bli rätt från början, så att rätt patient remitteras till rätt vårdnivå i rätt tid.
Den här sidan är under utveckling. Saknar du något på sidan, har frågor eller förslag på förbättringar, kontakta:
Vicki Malmberg, kvalitetsutvecklare
Tel 0470-59 22 33
Andningsorgan och allergi
| Tillstånd: Behov av syrgasförstärkning samt kol steg 3 och 4 | |
|---|---|
| Beskrivning/behov | Specialiserad rehabilitering inom sluten- och öppenvård. Bedömning och behandling. |
| Åtgärder | Provar ut och följer upp Bilevelapparat/ hostmaskin samt utbildar hemtjänstpersonal/personliga assistenter. Hembesök görs i specifika fall. |
| Remiss/kontakt-vägar | Legitimerad personal Egenremiss Remissen ställs till Lasarettsrehab. |
| Vårdande enhet | Lasarettsrehab |
Cancer
| Tillstånd: Fysisk och/eller psykisk funktionsnedsättning eller nedsatt aktivitetsförmåga med behov av anpassade åtgärder. | |
|---|---|
| Åtgärder | Individanpassade insatser hos fysioterapeut, arbetsterapeut eller andra i rehabresurser som psykosocial resurs samt rehabkoordinator. |
| Remiss /kontaktvägar |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remissen ställs till berörd enhet i primärvårdsrehab eller aktuell vårdcentral. |
| Vårdande enhet | Vårdcentral eller primärvårdsrehab. |
| Tillstånd: Svår till måttlig fysisk och/eller kognitiv påverkan, psykologisk och psykosocial påverkan. | |
|---|---|
| Åtgärder | Specialiserad rehabiliteringen inom sluten- och öppenvård. Uppföljning enligt vårdplan för gyn- och ÖNH-patienter. Akupunkturbehandling vid cancerbehandlingsutlösta svettningar/vallningar, muskelsmärta och strålningsutlöst muntorrhet. Cancerrehabteamet för samordning och fördjupade bedömningar och insatser till övriga rehabiliteringsresurser på sjukhusen. |
| Remiss/ kontaktvägar |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remissen ställs till Lasarettsrehab. |
| Vårdande enhet | Lasarettsrehab. |
Patient i eget boende
| Tillstånd: Relativt stabilt tillstånd med svårigheter att utföra boende-och fritidsaktiviteter eller arbete på grund av kognitiv påverkan. | |
|---|---|
| Åtgärder | Teamrehabilitering. Kognitivt träning/mentala strategier inom sluten eller öppenvård. |
| Remiss/ kontaktvägar |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remissen ställs till rehabiliteringskliniken. Möjligheten att utföra rehabilitering inom primärvårdsrehab eller kommunal rehabilitering ska först ha uteslutits. Patienten ska bedömas ha ork att genomföra minst 2 träningspass a 30 min/dag |
| Vårdande enhet | Neuroenheten, rehabiliteringskliniken. |
| Tillstånd: Relativt stabilt tillstånd med svårigheter att utföra vardagsaktiviteter på av ryggmärgspåverkan. | |
|---|---|
| Åtgärder | Specialiserad teamrehabilitering inom sluten eller öppenvård. Bedömning och träning av funktionsförmåga. Sekundärprevention utifrån ryggmärgspåverkan. |
| Remiss/ kontaktvägar | Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remissen ställs till rehabiliteringskliniken. |
| Vårdande enhet | Neuroenheten, rehabiliteringskliniken |
Covid-19
Covid-19
| Tillstånd: Under pågående slutenvård på sjukhus. | |
|---|---|
| Åtgärder | Bedömning och multimodal rehabilitering. |
| Remiss/kontaktvägar | |
| Vårdande enhet | Lasarettsrehab. |
Post covid-19
| Tillstånd: Fysisk och/eller psykisk funktionsnedsättning eller nedsatt aktivitetsförmåga med behov av anpassade åtgärder. | |
|---|---|
| Åtgärder | Individanpassade insatser hos fysioterapeut, arbetsterapeut eller andra i rehabresurser som psykosocial resurs samt rehabkoordinator. |
| Remiss/ kontaktvägar |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remissen ställs till berörd enhet i primärvårdsrehab eller aktuell vårdcentral. |
| Vårdande enhet | Vårdcentral eller primärvårdsrehab. |
| Tillstånd: Röstproblematik | |
|---|---|
| Åtgärder | Bedömning och behandling av logoped |
| Remiss/ kontaktvägar |
ÖNH-läkare ska ha gjort en bedömning av stämveckens funktion och dokumenterat en stämbandsstatus innan remiss. Remiss ställs till Lasarettsrehab. |
| Vårdande enhet | Lasarettsrehab. |
| Tillstånd: Nedsatt aktivitetsförmåga och/eller fysisk och/eller psykisk funktionsnedsättning med behov av anpassade åtgärder. | |
|---|---|
| Åtgärder | Individanpassade insatser hos fysioterapeut, arbetsterapeut eller andra i rehabresurser som psykosocial resurs eller rehabkoordinator på vårdcentralen. |
| Remiss/ kontaktvägar | Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remissen ställs till primärvårdsrehab på aktuell vårdcentral. |
| Vårdande enhet | Primärvård/primärvårdsrehab. |
| Tillstånd: Medelsvår till svår kognitiv påverkan med påtagliga svårigheter att klara vardagsaktiviteter. | |
|---|---|
| Åtgärder |
Specialiserad rehabilitering av team inom sluten- eller öppenvård Copingstrategier. Initiera mentala strategier vid aktivitetsutförande. |
| Remiss/ kontaktvägar | Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remiss ställs till rehabiliteringskliniken. Möjligheter till åtgärder inom primärvårdsrehab eller kommunal rehabilitering ska först ha uteslutits. Bedömning ska ha gjorts av fysioterapeut och/eller arbetsterapeut. Patienten ska bedömas ha ork att genomföra minst 2 träningspass à 30 min/dag. |
| Vårdande enhet | Rehabiliteringskliniken, neuroenheten. |
| Tillstånd: Medelsvår till svår kognitiv påverkan | |
|---|---|
| Åtgärder | Funktionsbedömning av kognitiva funktioner av neuropsykolog. |
| Remiss/ kontaktvägar | Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remiss ställs till rehabiliteringskliniken. Möjligheter till åtgärder inom primärvårdsrehab eller kommunal rehabilitering ska bedömas vara betydligt påverkade utan genomförd funktionsbedömning. Patienten ska bedömas ha ork att genomföra minst 2 pass à 30 min/dag. |
| Vårdande enhet | Rehabiliteringskliniken, neuroenheten. |
| Tillstånd: Medelsvår till svår kognitiv påverkan med svårigheter att återuppta arbete | |
|---|---|
| Åtgärder | Specialiserad rehabilitering av team inom öppenvård i samband med arbetsåtergång. Copingstrategier. Initiering av mentala strategier vid arbete. |
| Remiss/ kontaktvägar | Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remiss ställs till rehabiliteringskliniken. Möjligheter till åtgärder inom primärvårdsrehab eller kommunal rehabilitering ska först ha uteslutits. |
| Vårdande enhet | Rehabiliteringskliniken, neuroenheten. |
Gynekologi, graviditet och förlossning
| Tillstånd: Fysisk och/eller psykisk funktionsnedsättning eller nedsatt aktivitetsförmåga med behov av anpassade åtgärder. | |
|---|---|
| Åtgärder | Individanpassade insatser hos fysioterapeut, arbetsterapeut eller andra i rehabresurser som psykosocial resurs samt rehabkoordinator. |
| Remiss/ kontaktvägar |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remissen ställs till berörd enhet i primärvårdsrehab eller aktuell vårdcentral. |
| Vårdande enhet | Vårdcentral eller primärvårdsrehab. |
| Tillstånd: Svår till måttlig fysisk eller psykosocial påverkan. | |
|---|---|
| Endometrios, vulvasmärta, samlagssmärtor, spänningstillstånd i bäckenbotten, inkontinensbesvär, muskelskador i samband med förlossning eller andra funktionella svårigheter relaterat till underlivet/bäckenbottenmuskulaturen till exempel tömningssvårigheter, tyngdkänsla. | |
| Åtgärder | Bedömning, behandling och träning. Abortrådgivning. Psykosocial utredning inför ev IVF. SESAM. |
| Remiss/ kontaktvägar |
Legitimerad personal eller egenremiss. Remissen ställs till Lasarettsrehab. |
| Vårdande enhet | Lasarettsrehab. |
Habilitering
| Tillstånd: Diagnostiserad medfödd eller tidigt förvärvad funktionsnedsättning, t.ex. rörelsenedsättning, intellektuell funktionsnedsättning och autism, hos barn och ungdomar (0-17:5 år). | |
|---|---|
| Åtgärder |
Individanpassade habiliteringsinsatser av specialistteam bestående av arbetsterapeut, fritidskonsulent, fysioterapeut/sjukgymnast, habiliteringsassistent, kurator, logoped, läkare, psykolog och specialpedagog. Insatserna består av råd och stöd samt handledning till familj, anhöriga och personer i barnets närmiljö. Behandling ges både individuellt och i grupp.
|
| Remiss/ kontaktvägar |
Professioner i kommun, region eller privat verksamhet alternativt egenremiss. Remissen ställs till Barn- och ungdomshabiliteringen remissenheten. |
| Vårdande enhet | Barnhabiliteringen, Habiliteringen barn och ungdom autism, Ungdomshabiliteringen. |
| Tillstånd: Hörselnedsättning, dövhet, tinnitus/ljudöverkänslighet eller kombinerad syn-hörselnedsättning med behov av rehabilitering. | |
|---|---|
| Åtgärder |
Insatser individuellt eller i grupp av specialistteam bestående av hörselpedagog, kurator, logoped, specialpedagog och teckenspråkslärare. Exempel på insatser är information och rådgivning, samtalsstöd, arbetsplatsutredning, utlåning och ordination av hörseltekniska hjälpmedel, träning i teckenspråk och tecken som stöd, kommunikations-utredning inför ev CI-operation, rehabilitering och hörträning efter CI-operation. |
|
Remiss/ |
Öron-näsa-halsklinik, audionommottagning, vårdcentral, företagshälsovård m.fl. Egenremiss vid tidigare kontakt. |
| Vårdande enhet | Hörselhabiliteringen |
|
Tillstånd: Synnedsättning, varierande från måttlig synnedsättning till blindhet, med behov av rehabilitering. |
|
|---|---|
| Åtgärder |
Insatser av specialistteam bestående av kurator, optiker, synpedagog och tekniker. Exempel på insatser är stödjande samtal, information om samhällets resurser och tjänster utifrån funktionsnedsättningen, utprovning och träning av hjälpmedel samt rådgivande samtal och träning av kompenserande strategier. |
|
Remiss/ |
Ögonläkare vid första kontakt, egenremiss vid återupptagande av avslutad kontakt.
|
| Vårdande enhet | Synhabiliteringen |
|
Tillstånd: Diagnostiserad medfödd eller en tidigt förvärvad funktionsnedsättning inom psykiska funktioner (intellektuell funktionsnedsättning, autismspektrumtillstånd, svåra hjärnskador) och/eller rörelserelaterade funktioner (såsom CP-skador, ryggmärgsbråck, vissa muskelsjukdomar). |
|
|---|---|
| Åtgärder |
Habiliterande individuella insatser och gruppinsatser av specialistteam bestående av arbetsterapeut, fysioterapeut/sjukgymnast, hälsopedagog, kurator, logoped, läkare och psykolog. |
|
Remiss/ |
Personal inom kommun, region och privat verksamhet eller egenremiss. Diagnosutredning bifogas remiss. |
| Vårdande enhet | Vuxenhabiliteringen Ljungby, Vuxenhabiliteringen Växjö |
Hjärta och kärl
| Tillstånd: Hjärtinfarkt. Svår till måttlig fysisk och/eller kognitiv och psykosocial påverkan. | |
|---|---|
| Åtgärder | Specialiserad rehabilitering inom sluten- och öppenvård. Bedömning och uppföljning av fysiskt status. Råd om fysisk träning och levnadsvanor. Enkla råd om kost och rökstopp i sekundärpreventivt syfte. Hjärtskola. |
| Remiss/ kontaktvägar |
Legitimerad personal eller egenremiss. Remissen ställs till Lasarettsrehab. |
| Vårdande enhet | Lasarettsrehab. |
| Beskrivning/ behov: Nydiagnostiserad hjärtsvikt - Svår till måttlig fysisk och/eller kognitiv och psykosocial påverkan. | |
|---|---|
| Åtgärder | Specialiserad rehabilitering inom sluten- och öppenvård. Bedömning och uppföljning av fysiskt status. Råd om fysisk träning och levnadsvanor. Enkla råd om kost och rökstopp i sekundärpreventivt syfte. Hjärtskola. |
| Remiss/ kontaktvägar | Legitimerad personal eller egenremiss. Remissen ställs till Lasarettsrehab. |
| Vårdande enhet | Lasarettsrehab. |
| Tillstånd: Post hjärtoperation - Svår till måttlig fysisk och/eller kognitiv och psykosocial påverkan. | |
|---|---|
| Åtgärder | Specialiserad rehabilitering inom sluten- och öppenvård. Bedömning och uppföljning av fysiskt status. Råd om fysisk träning och levnadsvanor. Enkla råd om kost och rökstopp i sekundärpreventivt syfte. Hjärtskola. |
| Remiss/ kontaktvägar | Legitimerad personal eller egenremiss. Remissen ställs till Lasarettsrehab. |
| Vårdande enhet | Lasarettsrehab |
| Tillstånd: Fysisk och/eller psykisk funktionsnedsättning eller nedsatt aktivitetsförmåga med behov av anpassade åtgärder. | |
|---|---|
| Åtgärder | Individanpassade insatser hos fysioterapeut, arbetsterapeut eller andra i rehabresurser som psykosocial resurs samt rehabkoordinator. |
| Remiss/ kontaktvägar |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remissen ställs till berörd enhet i primärvårdsrehab eller aktuell vårdcentral. |
| Vårdande enhet | Vårdcentral eller primärvårdsrehab. |
| Tillstånd: Måttlig till svår kognitiv påverkan med påtagliga svårigheter att klara vardagsaktiviteter. | |
|---|---|
| Åtgärder |
Specialiserad rehabilitering inom slutenvård eller öppenvård av team eller enskild profession i anslutning till akutvård eller i senare skede. Rehabilitering inom personlig vård, boendeaktiviteter, fritid, arbete/skola. Psykisk funktionsbedömning av neuropsykolog om detta bedöms betydligt påverka möjligheterna för rehabilitering. |
| Remiss/ kontaktvägar | Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remiss ställs till rehabiliteringskliniken. Möjligheter till åtgärder inom primärvårdsrehab eller kommunal rehabilitering ska först ha uteslutits. |
| Vårdande enhet | Rehabiliteringskliniken, neuroenheten |
| Tillstånd: Måttlig till svår kognitiv påverkan med svårigheter att återuppta arbete. | |
|---|---|
| Åtgärder | Specialiserad teamrehabilitering i kognitivt öppenvårdsprogram, inför arbetsåtergång. Psykisk funktionsbedömning av neuropsykolog om detta bedöms betydligt påverka möjligheterna för rehabilitering. |
| Remiss/ kontaktvägar | Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remiss ställs till rehabiliteringskliniken. Möjligheter till åtgärder inom primärvårdsrehab eller kommunal rehabilitering ska först ha uteslutits. |
| Vårdande enhet | Rehabiliteringskliniken, neuroenheten. |
Infektioner
CSN post akut
| Tillstånd: Fysisk och/eller psykisk funktionsnedsättning eller nedsatt aktivitetsförmåga med behov av anpassade åtgärder. | |
|---|---|
| Åtgärder | Individanpassade insatser hos fysioterapeut, arbetsterapeut eller andra i rehabresurser som psykosocial resurs samt rehabkoordinator. |
| Remiss/ kontaktvägar |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remissen ställs till berörd enhet i primärvårdsrehab eller aktuell vårdcentral. |
| Vårdande enhet | Vårdcentral eller primärvårdsrehab. |
| Tillstånd: Medelsvår till svår fysisk och/eller kognitiv påverkan med påtagligt nedsatt förmåga att utföra vardagsaktiviteter. Respiratoriskt stabil. | |
|---|---|
| Åtgärder | Specialiserad rehabilitering inom sluten- eller öppenvård i anslutning till akutvård eller senare. Specialiserad rehabilitering av team eller enskild profession. |
| Remiss/ kontaktvägar |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remiss ställs till rehabiliteringskliniken. Möjligheten att utföra rehabilitering inom primärvårdsrehab eller kommunal rehabilitering ska först ha uteslutits. |
| Vårdande enhet | Rehabiliteringskliniken, neuroenheten. |
| Tillstånd: Medelsvår kognitiv påverkan. Nedsatt förmåga att återuppta arbete. | |
|---|---|
| Åtgärder | Specialiserad teamrehabilitering i kognitivt öppenvårdsprogram, i samband med arbetsåtergång. |
| Remiss/ kontaktvägar | Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remiss ställs till rehabiliteringskliniken. Möjligheten att utföra rehabilitering inom primärvårdsrehab eller kommunal rehabilitering ska först ha uteslutits. |
| Vårdande enhet | Rehabiliteringskliniken, neuroenheten. |
Nervsystemet
Hjärntumör, post akut
| Tillstånd: Fysisk och/eller psykisk funktionsnedsättning eller nedsatt aktivitetsförmåga med behov av anpassade åtgärder. | |
|---|---|
| Åtgärder | Individanpassade insatser hos fysioterapeut, arbetsterapeut eller andra i rehabresurser som psykosocial resurs samt rehabkoordinator. |
| Remiss/ kontaktvägar |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remissen ställs till berörd enhet i primärvårdsrehab eller aktuell vårdcentral. |
| Vårdande enhet | Vårdcentral eller primärvårdsrehab. |
| Tillstånd: Medelsvår kognitiv påverkan av förmåga att utföra arbete. | |
|---|---|
| Åtgärder | Specialiserad teamrehabilitering i kognitivt öppenvårdsprogram, inför arbetsåtergång. |
| Remiss/ kontaktvägar |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remiss ställs till rehabiliteringskliniken. Möjligheten att utföra rehabilitering inom primärvårdsrehab eller kommunal rehabilitering ska först ha uteslutits. |
| Vårdande enhet | Rehabiliteringskliniken, neuroenheten. |
| Tillstånd: Medelsvår till stor påverkan av förmåga att utföra aktiviteter inom personlig vård, boende, fritid. Respiratoriskt stabil. | |
|---|---|
| Åtgärder | Specialiserad rehabilitering inom slutenvård eller öppenvård Behandling av team eller enskild profession i anslutning till akutvård eller i senare skede. |
| Remiss/ kontaktvägar |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remiss ställs till rehabiliteringskliniken. Möjligheten att utföra rehabilitering inom primärvårdsrehab eller kommunal rehabilitering ska först ha uteslutits. Patienten ska bedömas ha inlärningsförmåga samt ork att genomföra minst 2 träningspass à 30 min/dag |
| Vårdande enhet | Rehabiliteringskliniken, neuroenheten. |
| Tillstånd: Fysisk och/eller psykisk funktionsnedsättning eller nedsatt aktivitetsförmåga med behov av anpassade åtgärder | |
|---|---|
| Åtgärder | Individanpassade insatser hos fysioterapeut, arbetsterapeut eller andra i rehabresurser som psykosocial resurs samt rehabkoordinator. |
| Remiss/ kontakt- vägar |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remissen ställs till berörd enhet i primärvårdsrehab eller aktuell vårdcentral. |
| Vårdande enhet | Vårdcentral eller primärvårdsrehab. |
| Tillstånd: Medelsvår till svår påverkan av förmåga att utföra aktiviteter vardagssysslor | |
|---|---|
| Åtgärder | Specialiserad rehabilitering inom sluten- eller öppenvård. Behandling av team eller enskild profession. |
| Remiss/ kontakt- vägar |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remiss ställs till rehabiliteringskliniken. Behov av specialiserad rehabilitering ska bedömas finnas för att bibehålla eller förbättra funktionsförmåga. Möjlighet till rehabilitering inom primärvårdsrehab eller kommunal rehabilitering ska först ha uteslutits. Patienten ska bedömas orka genomföra minst 2 träningspass à 30 minuter per dag. |
| Vårdande enhet | Rehabiliteringskliniken, neuroenheten. |
| Tillstånd: Medelsvår till svår kognitiv påverkan av förmåga att återgå i arbete/minska sjukskrivning | |
|---|---|
| Åtgärder | Specialiserad teamrehabilitering inom öppenvård i samband med återgång i arbete/minskad sjukskrivning. |
| Remiss/ kontaktvägar |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remiss ställs till rehabiliteringskliniken. Möjlighet till rehabilitering inom primärvårdsrehab eller kommunal rehabilitering ska först ha uteslutits. |
| Vårdande enhet | Rehabiliteringskliniken, neuroenheten. |
Post akut fas - Mycket stor fysisk och/eller kognitiv påverkan
Akut fas
| Tillstånd: Alla på akutsjukhus i anslutning till insjuknandet. | |
|---|---|
|
Åtgärder |
Specialiserad rehabilitering inom slutenvård upp till tre veckor efter insjuknandet. Bedömning av funktionsförmåga och utredning av rehabiliteringsbehov i anslutning till insjuknandet. |
|
Remiss/ |
Information till rehabpersonal vid teamkonferens på vårdavdelning LL/CLV. |
|
Vårdande enhet |
Lasarettsrehab. |
| Tillstånd: Handödem | |
|---|---|
|
Åtgärder |
Bedömning och behandling av handödem Under vårdtiden på akutsjukhus i anslutning till insjuknandet. Förebyggande åtgärder och behandling. Utprovning av kompressionshandske, individuellt tillverkad handortos, handledsbandage samt information om egenvård. |
|
Remiss/ |
Information till rehabpersonal vid teamkonferens på vårdavdelning LL/CLV. |
|
Vårdande enhet |
Lasarettsrehab |
| Tillstånd: Lätt till medelsvår påverkan av förmåga att utföra personlig vård och boendeaktiviteter. | |
|---|---|
| Åtgärder | Tidig understödd utskrivning (ESD): specialiserad rehabiliteringen i hemmiljö av multimodalt team, i samband med utskrivning från akutvården. Bedömningsteam för ALS, MS, Parkinson. 3-månaders stroke-uppföljning. |
| Remiss/ kontakt-vägar |
ESD: Information till rehabpersonal vid teamkonferens på vårdavdelning CLV. |
| Vårdande enhet | Lasarettsrehab. |
Post akut fas
| Tillstånd: Handödem | |
|---|---|
|
Åtgärder |
Ödembehandling |
|
Remiss/ |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remissen ställs till berörd enhet i primärvårdsrehab eller aktuell vårdcentral. |
|
Vårdande enhet |
Vårdcentral eller primärvårdsrehab. (Utprovning av ödemhandske handledsbandage, prefabricerad viloskena görs på rehabiliteringskliniken enbart under pågående rehabilitering.) |
| Tillstånd: Medelsvår till svår påverkan av förmåga att utföra personlig vård och boende- och fritidsaktiviteter. | |
|---|---|
|
Åtgärder |
Specialiserad rehabilitering inom sluten- eller öppenvård i anslutning till akutvård eller senare. Rehabilitering av team eller enskild profession. |
|
Remiss/ |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remiss ställs till rehabiliteringskliniken. Möjligheten att genomföra rehabilitering inom primärvårdsrehab eller kommunal rehabilitering ska först ha uteslutits. Patienten ska bedömas kunna genomföra minst 2 träningspass à 30 minuter per dag samt ha förmåga till inlärning. |
|
Vårdande enhet |
Rehabiliteringskliniken, neuroenheten. |
| Tillstånd: Medelsvår kognitiv påverkan av förmåga att utföra arbete. | |
|---|---|
| Åtgärder: | Specialiserad teamrehabilitering i kognitivt öppenvårdsprogram, i samband med att det är aktuellt med arbetsåtergång/minskning av sjukskrivning. |
| Remiss/ kontakt-vägar |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remiss ställs till rehabiliteringskliniken. Möjligheten att genomföra rehabilitering inom primärvårdsrehab eller kommunal rehabilitering ska först ha uteslutits. |
| Vårdande enhet | Rehabiliteringskliniken, neuroenheten. |
| Tillstånd: Ät- och sväljningssvårigheter och/eller språk och talstörningar. Patient som ej kan ta sig till rehabiliteringskliniken. | |
|---|---|
| Åtgärder |
Åtgärder av logoped, i eget eller särskilt boende. Utredning och åtgärder av ät- och sväljningssvårigheter samt språk- och talstörningar. Information och rekommendationer ges till vårdpersonal/ närstående. Bedömning av kommunikationssätt inkl. utprovning av kommunikationshjälpmedel. |
| Remiss/ kontaktvägar |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remiss ställs till rehabiliteringskliniken. |
| Vårdande enhet | Rehabiliteringskliniken, neuroenheten. |
| Tillstånd: Spasticitet - Tillstånd som ger smärta, begränsar aktivitetsförmåga, försämrar möjlighet till omvårdnad eller riskerar att ge ytterligare komplikationer. | |
|---|---|
| Åtgärder | Utredning och botulinumtoxin-behandling med behandlingsplan av team. |
| Remiss/ kontaktvägar |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remiss ställs till rehabiliteringskliniken. |
| Vårdande enhet | Rehabiliteringskliniken, neuroenheten, spasticitetsmottagning. |
Post akut fas - Mycket stor fysisk och/eller kognitiv påverkan
| Tillstånd: Fysisk och/eller psykisk funktionsnedsättning eller nedsatt aktivitetsförmåga med behov av anpassade åtgärder. | |
|---|---|
|
Åtgärder |
Individanpassade insatser hos fysioterapeut, arbetsterapeut eller andra i rehabresurser som psykosocial resurs samt rehabkoordinator. |
|
Remiss/ |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remissen ställs till berörd enhet i primärvårdsrehab eller aktuell vårdcentral. |
|
Vårdande enhet |
Vårdcentral eller primärvårdsrehab. |
| Tillstånd: Medelstor till stor påverkan av förmåga att utföra vardagsaktiviteter. | |
|---|---|
| Åtgärder: | Specialiserad teamrehabilitering. Copingstrategier. |
| Remiss/ kontakt-vägar |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remiss ställs till rehabiliteringskliniken. Möjligheten att genomföra rehabilitering inom primärvårdsrehab eller kommunal rehabilitering ska först ha uteslutits. Patienten ska bedömas kunna genomföra minst två behandlingspass à 30 minuter per dag. |
| Vårdande enhet | Rehabiliteringskliniken, neuroenheten. |
Njurar och urinvägar
| Tillstånd: Svår till måttlig fysisk och/eller kognitiv och psykosocial påverkan. | |
|---|---|
|
Åtgärder |
Råd kring träning och fysisk aktivitet. Funktionell bedömning vid transplantationsutredning Psykosociala donationsutredningar. |
|
Remiss/ kontaktvägar |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remissen ställs till Lasarettsrehab. |
|
Vårdande enhet |
Lasarettsrehab |
| Tillstånd: Fysisk och/eller psykisk funktionsnedsättning eller nedsatt aktivitetsförmåga med behov av anpassade åtgärder. | |
|---|---|
|
Åtgärder |
Individanpassade insatser hos fysioterapeut, arbetsterapeut eller andra i rehabresurser som psykosocial resurs samt rehabkoordinator. |
|
Remiss/ |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remissen ställs till berörd enhet i primärvårdsrehab eller aktuell vårdcentral. |
|
Vårdande enhet |
Vårdcentral eller primärvårdsrehab. |
Nutrition
| Tillstånd: I samband med sjukdom som behandlas av läkare på lasarettet. | |
|---|---|
|
Åtgärder |
Kostbehandling. |
|
Remiss/ kontaktvägar |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remissen ställs till Lasarettsrehab. |
|
Vårdande enhet |
Lasarettsrehab |
| Tillstånd: Malnutrition hos patienter i eget boende med eller utan hemsjukvård. Där övrig vård eller omsorg inte finns på särskilt boende eller med behandlande läkare i slutenvård. | |
|---|---|
|
Åtgärder |
Kostbehandling. |
|
Remiss/ |
Remiss som ställs till primärvårdens hälsoenhet Växjö/Ljungby. |
|
Vårdande enhet |
Primärvårdens hälsoenhet. |
Rörelseorgan och reumatologi
| Tillstånd: Fysisk och/eller psykisk funktionsnedsättning eller nedsatt aktivitetsförmåga med behov av anpassade åtgärder. | |
|---|---|
|
Åtgärder |
Individanpassade insatser hos fysioterapeut, arbetsterapeut eller andra i rehabresurser som psykosocial resurs samt rehabkoordinator. |
|
Remiss/ |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remissen ställs till berörd enhet i primärvårdsrehab eller aktuell vårdcentral. |
|
Vårdande enhet |
Vårdcentral eller primärvårdsrehab. |
| Tillstånd: Flera allvarliga skador som uppkommit samtidigt i olika delar av kroppen. Påtagliga svårigheter att utföra vardagssysslor. | |
|---|---|
|
Åtgärder |
Specialiserad teamrehabilitering inom sluten- eller öppenvård i anslutning till akutvård eller senare. |
|
Remiss/ |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remiss ställs till rehabiliteringskliniken. Möjligheten att genomföra rehabilitering inom primärvårdsrehab eller kommunal rehabilitering ska först ha uteslutits. Patienten ska bedömas kunna genomföra minst 2 träningspass à 30 minuter per dag. Om patienter inte får belasta efter en fraktur, ska andra specialiserade insatser behövas. |
|
Vårdande enhet |
Rehabiliteringskliniken, neuroenheten. |
| Tillstånd: Svår till måttlig fysisk och/eller kognitiv och psykosocial påverkan | |
|---|---|
|
Åtgärder |
Specialiserad tvärprofessionell rehabilitering. Bedömning och behandling. Reumarehab-perioder. |
|
Remiss/ |
Remiss ställs till Lasarettsrehab. |
|
Vårdande enhet |
Lasarettsrehab. |
Smärta
| Tillstånd: Fysisk och/eller psykisk funktionsnedsättning eller nedsatt aktivitetsförmåga med behov av anpassade åtgärder. | |
|---|---|
|
Åtgärder |
Individanpassade insatser hos fysioterapeut, arbetsterapeut eller andra i rehabresurser som psykosocial resurs samt rehabkoordinator. |
|
Remiss/ |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remissen ställs till berörd enhet i primärvårdsrehab eller aktuell vårdcentral. |
|
Vårdande enhet |
Vårdcentral eller primärvårdsrehab. |
| Tillstånd: Långvarig icke-malign smärta under minst 3 månader. | |
|---|---|
|
Åtgärder |
Specialiserad teamrehabilitering inom öppenvård. Rehabiliteringen erbjuds i kursform eller som individuellt program. Konsultation. |
|
Remiss/ |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remiss ställs till rehabiliteringskliniken. Remissmall alternativt konsultationsremiss till smärtenheten används. Smärta under minst 3 månader. Multimodal bedömning, behandling och rehabilitering ska först ha genomförts inom primärvården och bedömts vara otillräcklig. |
|
Vårdande enhet |
Rehabiliteringskliniken, smärtenheten. |
Trafikmedicin
| Tillstånd: Ett kognitivt status som kan göra det tveksamt till fortsatt körkortsinnehav, oavsett diagnos samt personer som är i behov av läkarintyg för körkortstillstånd då vissa diagnoser kräver det. | |
|---|---|
| Remiss/ kontaktvägar |
Läkarremiss Trafikmedicinska enheten erbjuder trafikmedicinsk utredning som vårdtjänst för andra regioner/landsting. Vid genomgången stroke ska en ögonundersökning alltid ska vara genomförd innan besöket på trafikmedicinska enheten. Personer som har fått ett föreläggande från Transportstyrelsen att inkomma med intyg i körkortssammanhang kan inkomma med egenremiss. |
| Åtgärder |
Teoretiska tester kompletteras med någon form av praktiskt test, till exempel förartest eller test i körsimulator. Efter avslutad testning görs en sammanställning av testresultaten med rekommendationer. Därefter remissvar till remittent. Utredningsteamet består av arbetsterapeut, läkare och psykolog. |
| Vårdande enhet | Trafikmedicinska enheten |
Öron, näsa, hals
| Tillstånd: Röst-, tal- eller språksvårigheter | |
|---|---|
|
Åtgärder |
Bedömning, ev utredning och behandling av logoped. |
|
Remiss/ |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remiss ställs till Lasarettsrehab. |
|
Vårdande enhet |
Lasarettsrehab. |
| Tillstånd: Sväljningssvårigheter | |
|---|---|
|
Åtgärder |
Bedömning och behandling av logoped |
|
Remiss/ |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remiss ställs till Lasarettsrehab. |
|
Vårdande enhet |
Lasarettsrehab. |
| Tillstånd: Yrsel Patienten ska ha en aktiv kontakt med specialistmottagning ÖNH inom SHV. |
|
|---|---|
|
Åtgärder |
Bedömning, behandling, uppföljning av fysioterapeut. |
|
Remiss/ |
Legitimerad vårdpersonal eller egenremiss. Remiss ställs till Lasarettsrehab. |
|
Vårdande enhet |
Lasarettsrehab. |