Uppföljning och kvalitet

Kvalitetsgranskning

Bakgrund och syfte

Region Kronoberg vill säkerställa en god kvalitet på patientjournalen. Som en del i det arbetet har det tagits fram ett formulär för kvalitetsgranskning av vårddokumentationen. Detta är gjort för att säkerställa, dels att s.k. kringuppgifter (bokningsunderlag, provtagningsunderlag, remisser etc.) är utförda och dels att kvaliteten på dokumentationen inte försämras. 

Kvalitetsgranskningen, som utförs av medicinska sekreterare, undersöker journalanteckningens struktur och innehåll samt  om administrativa uppgifter, enligt anteckningens planering, är utförda. 

Formulären för granskningen finns som en länk i nedanstående dokument. Insamling och sammanställning av svaren på frågorna görs på enheten för Uppföljning och kvalitet, vilken också står för regelbunden återkoppling till verksamheterna.

Kvalitetsgranskning dokumentation och registreringar (intern länk)