Infektionsverktyget
Infektionsverktyget är ett nationellt journalkopplat IT-system för att dokumentera, lagra och återkoppla information om vårdrelaterade infektioner och antibiotikaanvändning.
Så fungerar infektionsverktyget
Vid varje ordination av antibiotika registrerar förskrivaren ordinationsorsak i Infektionsverktyget. Från journalsystemet Cosmic överförs sedan ordinationsorsak, diagnos, åtgärdskoder, enstaka provsvar (Clostridioides difficile) och vårdtillfälle till en databas.
Information från Infektionsverktyget används för att följa förekomst av vårdrelaterade infektioner, antibiotikaanvändning och följsamhet till antibiotikariktlinjer. Detta underlag kan användas i det lokala förbättrings- och patientsäkerhetsarbetet med att förebygga vårdrelaterade infektioner, optimera infektionsbehandling och motverka antibiotikaresistens.
Mer information om förebyggande av vårdrelaterade infektioner
Mer information om infektionsbehandling
Mer information om Strama och arbete mot antibiotikaresistens
Ordinationsorsak i infektionsverktyget
Samhällsförvärvad infektion
Infektion som uppstår utan samband med vård eller behandling.
Vårdrelaterad infektion (VRI)
Infektion som uppkommer hos person under sluten vård eller till följd av åtgärd i form av diagnostik, behandling eller omvårdnad inom övrig vård och omsorg, eller som personal som arbetar inom vård och omsorg ådrar sig till följd av sin yrkesutövning.
Vanliga VRI:
- Urinvägsinfektion hos patient med KAD, RIK, uretärstent m.m.
- Infektion hos patient med immunsupprimerande behandling
- Clostridioides difficile-infektion
- Infektion som debuterar efter två dygn eller mer på sjukhus
Samhällsförvärvad infektion
Varje infektion som uppstår utan samband med vård eller behandling.
Ordinationsorsaker – samhällsförvärvad infektion:
- lunginflammation – infektion i lungparenkymet, pleura, sepsis med pneumoni (ej ventilatorassocierad pneumoni)
- exacerbation av KOL – ökad sputumvolym/purulens/dyspné, med eller utan feber
- otit/sinuit/tonsillit – när dessa tillstånd behöver behandlas med antibiotika
- cystit/nedre urinvägsinfektion – symptomatisk nedre urinvägsinfektion hos patient utan KAD
- pyelonefrit/urosepsis – symptomatisk övre urinvägsinfektion hos patient utan KAD
- akut bukinfektion/peritonit – peritonit, bukabscess, kolangit, med flera utan association med ingrepp
- genital infektion – bakteriell
- erysipelas – rosfeber, streptokockinfektion i huden
- annan hud-/mjukdels-/skelettinfektion – sårinfektion, subkutan abscess, septisk artrit, osteit utan inopererat främmande material senaste 12 månader
- sepsis utan känt fokus – svår infektion/sepsis med misstanke om bakteriell genes men där specifikt fokus saknas
- annat – övrig samhällsförvärvad infektion som inte stämmer med någon annan valbar infektionsorsak.
Ursprunglig version från Vårdgivarguiden, Region Stockholm, Vårdrelaterad eller samhällsförvärvad infektion | Vårdgivarguiden.
Vårdrelaterad infektion (VRI)
- Varje infektion som bedöms ha samband med ett tidigare ingrepp eller en behandling, oberoende av i vilken vårdform ingreppet/behandlingen utförts eller ordinerats.
Postoperativ infektion: ytlig eller djup infektion i operationsområdet som debuterar <30 dagar efter kirurgi utan implantat eller <1 år efter kirurgi med implantat.
Övrig ingreppsrelaterad infektion: infektion som kan relateras till tidigare eller pågående användning av kateter, kärlinfart, dränage, intubation, punktion, injektion, med flera åtgärder som bryter eller försvagar kroppens naturliga infektionsbarriärer.
Läkemedelsrelaterad infektion: infektion som uppkommer till följd av direkt läkemedelsverkan, till exempel Clostridioides difficile-enterit i samband med antibiotikaanvändning, eller som en följd av läkemedels effekt på infektionsförsvaret, till exempel vid behandling med cytostatika, immunhämmare eller kortison*.
- Varje infektion som debuterar två dygn eller mer (≥48 timmar) efter inskrivning inom slutenvården oberoende av tidigare vård eller behandling.
- Varje infektion som debuterar inom två dygn efter utskrivning från slutenvård.
* För kortison motsvarande Prednisolon ≥15 mg i ≥1 månad.
Ordinationsorsaker – vårdrelaterad infektion:
- lunginflammation – infektion i lungparenkymet eller pleura, inkluderar ventilatorassocierad pneumoni (VAP)
- cystit/nedre urinvägsinfektion – inkluderar KAD-associerad symptomatisk nedre urinvägsinfektion
- pyelonefrit/urosepsis – inkluderar KAD-associerad symptomatisk övre urinvägsinfektion/urosepsis
- clostridioides difficile – alla Clostridioides difficile-infektioner anses vara vårdrelaterade
- ytlig postoperativ infektion – postoperativ infektion i huden
- djup postoperativ infektion – postoperativ infektion i underliggande mjukdelar/skelett eller organ
- neutropen feber - infektion hos patient med nedsatt infektionsförsvar och feber
- kärlkateterinfektion – infektion relaterad till kärlkateter oavsett typ och insticksställe (PVK, CVK, PICC-line, artärkateter, etc.)
- sepsis utan känt fokus – vårdrelaterad bakteriell infektion där misstanke om specifikt fokus saknas
- annat – övrig vårdrelaterad infektion som inte stämmer med någon valbar infektionsorsak.
Observera att bärarskap av multiresistenta bakterier (MRSA, VRE, ESBL, ESBL-carba) utan infektionstecken inte ska betraktas som vårdrelaterad infektion.
Ursprunglig version från Vårdgivarguiden, Region Stockholm, Vårdrelaterad eller samhällsförvärvad infektion | Vårdgivarguiden.
Support
För support, kontakta VIS-supporten:
Telefon: 0470-58 20 20, knappval 2
Supporten har öppet vardagar 7.30-16.30.
Relaterade länkar
Förebygga vårdrelaterade infektioner, VRI, socialstyrelsen.se
Vårdhygieniskt arbete, vägledning, kunskapsstyrningvard.se
VRI-Smart: utbildning om att förebygga vårdrelaterade infektioner
Strama - Samverkan mot antibiotikaresistens
Antibiotikasmart Sverige, folkhalsomyndigheten.se
Svensk strategi för arbetet mot antibiotikaresistens, 2024-2025 - regeringen.se
Antibiotikasmart. utbildning om bakterier, antibiotikaresistens och rationell antibiotikabehandling