Utmaningar med samtycke i vård och medicinsk forskning
Sammanfattning av kartläggningen
Bakgrund
Svensk sjukvårdslag föreskriver att vård endast får ges med samtycke (utom i sådana situationer som föreskrivs av tvångslagarna). Vissa patienter saknar dock kognitiva förutsättningar för att ge adekvat samtycke. I allvarliga medicinska lägen ges sådana patienter vård utan samtycke.
Syfte
Syftet med studien är att kartlägga hur vårdpersonal ger vård i lägen där samtycke saknas, samt hur vårdpersonal resonerar etiskt kring dessa frågor. Utöver detta utförs en fristående konceptuell och etisk analys av olika sätt att ge behandling utan samtycke.
Metod
Den empiriska kartläggningen sker genom fokusgruppsintervjuer och kvalitativ analys. Deltagare rekryteras genom avdelningschefer på medicinkliniken Växjö samt Ljungby. Vid inklusion eftersträvas variation avseende ålder, kön, samt profession. Exklusionskriterium är att ha arbetat på nuvarande arbetsplats mindre än ett halvt år. Tio semistrukturerade fokusgruppsintervjuer planeras, med fyra-åtta deltagare vid varje intervju. Om detta inte är möjligt vid medicinkliniken kommer studien breddas till annat sjukhus (kontakt är etablerad med Södersjukhuset, Stockholm). Insamlat material analyseras genom deskriptiv kvalitativ innehållsanalys.
Betydelse
Det är en grannlaga etisk balans att å ena sidan säkerställa att alla patienter som behöver vård får detta, och å andra sidan minimera användandet av tvång i sjukvården. Även om tvångsbehandling inom ramen för tvångslagarna är väl beskrivet och analyserat saknas motsvarande översyn över behandlingar utan samtycke utanför tvångslagarna.
Forskningsledare: Joar Björk, läkare och medicine doktor, FoU Kronoberg.
Forskargrupp: Joar Björk, Niklas Juth (professor i klinisk medicinetik), Tove Godskesen (docent i medicinsk etik) (samtliga Uppsala universitet, Centrum för forsknings- & bioetik.
Medverkande enheter Region Kronoberg: Medicinkliniken Växjö samt Ljungby.
Tidsplan: Datainsamling under 2023. Analys och skrivande under 2024. Publikationer 2024-2025.
Finansiering: Joar Björk har en 20 procent forskartjänst vid Centrum för forsknings- & bioetik vid Uppsala Universitet, och studien utförs inom ramen för den tjänsten. Även Niklas Juth och Tove Godskesen deltar inom ramen för sina tjänster vid Uppsala universitet.