Syntolkning av granskningsproceduren

Granskningsprocedur

Patientjournal: Patientjournaler väljs slumpvist ut från journalsystemet. Tre kriterier ska uppfyllas: Vårdtid mindre än 24 timmar, minst 30 dagar sedan och journalen ska vara komplett med epikris, diagnoskoder och åtgärder.
Markör-sökning, max 20 minuter: Sökning efter markörer i framtagna patientjournaler. En markör är en indikation på att det kan ha förekommit en skada, markeras som positivt i protokollet. Avsaknad av markörer markeras negativt. Dock kan det finnas skador utan att någon positiv markör finns. Det finns 6 grupper av markörer : Allmänna markörer (ex fall, trycksår), Laboratorievärden, Kirurgiska åtgärder, Läkemedel, Intensivvård och Förlossningsvård.
Djupare granskning: (Hela granskningsteamet, dvs. både läkare och sjuksköterska): Bedömning om en skada har inträffat. Två olika utfall finns: inga skador eller en/ flera skador. Vid en identifierad skada ska skadans svårighetsgrad bedömas och kategoriseras. Om skadan bedöms undvikbar registreras den som en vårdskada.
Sammanställning: Resultatet av samtliga granskningar ställs samman. Sammanställningen ger en överblick på förekomst av skador och vårdskador och kan följas över tid. Resultatet kan också användas som en indikator till förbättringsområden