Digitala patientformulär

Ett digitalt patientformulär är ett strukturerat formulär som skickas digitalt till invånaren via Cosmic. Invånaren fyller i formuläret via 1177 och svaret kan läsas digitalt i Cosmic.

Användarstöd VIS flyttar in till kunskapsbanken på IT-portalen. Sidorna här på vårdgivarwebben kommer löpande förändras. Om information saknas, Sök efter kunskap på IT-portalen.

Tillgängliga formulär

 

Formulär
AKT Astma Kontroll Test
AKT Astma Kontroll Test för barn 4-11 år
Allergiutredning
Allergivaccination Björk
Allergivaccination Gräs
Allergivaccination Katt
AUDIT Självskattning av alkoholvanor
Barn med fetma
Bedömning inför eventuell aktivitets- och sjukersättning
Uppföljning inför eventuell sjukskrivning
Bedömning inför eventuell sjukskrivning
BHV Frågeformulär till föräldrar - språk 2.5 år
BHV Frågeformulär till föräldrar - språk 3 år
Brev om mig från mina föräldrar efter utomlänsvård på neonatalavdelning
CAT självskattning vid KOL
DLQI - Psoriasis
DUDIT Självskattning av droganvändning

ESS Epworths sömnighetsskala

Frågeformulär inför utredning av PSA
Frågeformulär om miktionsbesvär, tarmbesvär och erektionsförmåga
Frågeformulär om smärtproblem (Lintons kortversion)
Födoämnesöverkänslighet
GAD-7 Självskattning vid ångest
Hjälpmedelsuppföljning
Hälsodeklaration inför operation
Hälsodeklaration inför operation för barn 0-16 år
Hälsoskattning för cancerrehabilitering
Inför bentäthetsmätning
Inskrivning graviditet

Inför bedömning av höftproblem med HOOS

Inför bedömning av knäproblem med KOOS

IPSS symtomskattning prostatabesvär

ISI Självskattning vid sömnbesvär

KEDS Självskattning vid utmattningssymtom

Levnadsvanor
MADRS-S  Självskattning vid depression
Mat, insulin och blodsockerregistrering
Menopaus självskattningsskala
mMRC Självskattning av dyspné
PSS-10 Självskattning vid stress
Psoriasis Levnadsvanor
RAND-36 Hälsa och livskvalitet
Självskattning inför hörselrehabilitering
Självskattning vid ECT
Sömndagbok
Tobaksfri inför operation och behandling
 WOHODAS - självskattning av hälsa och funktionsnivå

Senast uppdaterad: 31 oktober 2024