Förskriva läkemedel

Patienten förväntar sig att den läkare som ordinerar en ny behandling tar ansvar för att behandlingen är lämplig samt att den följs upp. Vidare förväntar sig patienten att när han/hon lämnar sin läkare så har denne sett till att även de redan pågående behandlingarna ordinerade av andra läkare fortfarande är lämpliga för patienten, det vill säga tagit hänsyn till eventuella förändringar i patientens hälsotillstånd som skulle kunna påverka dessa. 

En legitimerad läkare förutsätts kunna ta ställning till patientens samlade sjukdomstillstånd, inklusive olika behandlingar, samt bedöma om tillgänglig information samt den egna kompetensen, är tillräcklig för att själv kunna agera.

Läkemedel är en vanlig behandlingsform för många olika tillstånd. I grunden skiljer sig inte ansvarsfrågorna för läkemedel från ansvarsfrågorna för samtliga utredningar och behandlingar. För varje behandling måste den som ansvarar för den göra en bedömning av patientens hälsotillstånd. Om patientens hälsotillstånd förändrat sig så att någon redan pågående behandling behöver omprövas, är det den läkare som möter patienten som antingen själv måste ta ansvar för denna omprövning eller se till att annan läkare gör detta.

Läkemedelskommittén i Region Kronoberg har beslutat att ställa sig bakom dokumentet om ansvar för läkemedelslistan som tagits fram av Läkarförbundet och LOK, nätverk för Sveriges läkemedelskommittéer.

Ansvar för patientens ordinerade läkemedel – läkemedelslista, pdf

Extemporeläkemedel är läkemedel som tillverkas av apotek om godkända läkemedel inte kan användas. De vanligaste anledningarna till att förskriva extemporeläkemedel är om:

• rätt styrka och/eller läkemedelsform saknas.
• det inte finns något godkänt läkemedel/licensprodukt med den önskade substansen.
• ett läkemedel har så kort hållbarhet att det måste färdigställas i anslutning till användning.
• det godkända läkemedlet/licensprodukten innehåller ett ämne som patienten är överkänslig för.

Läkemedelsverket - extemporeläkemedel

Produktinformation om extemporeläkemedel

Apotekstillverkade läkemedel produceras av Apoteket Produktion & Laboratorier AB (APL) och Unimedic Pharma.

Information om APL:s produkter:

APL:s produktregister 

Extemporeläkemedel kan tillverkas i större kvantiteter och kallas då lagerberedning. En lagerberedning som tillhandahålls i över 1000 förpackningar per år ska omfattas av en rikslicens. För lagerberedningar och frekventa extemporeläkemedel finns produktmonografier. För läkemedel med beviljad rikslicens finns även produktresuméer som godkänts av Läkemedelsverket. 

AIDA - APL:s informationsdatabas med produktmonografier och produktresuméer

Praktisk hantering

Extemporeläkemedel förskrivs på samma sätt som andra läkemedel och ingår i läkemedelsförmånen.

Förskrivning i Cosmic

Förskrivning i Pascal (Pascal Handbok)

Kontaktuppgifter

Apoteket Produktion & Laboratorier (APL)
Unimedic Pharma

Denna riktlinje avser förskrivning av läkemedel för eget bruk, till närstående eller andra där förskrivning sker utanför uppdraget som medarbetare i Region Kronoberg d.v.s. på fritiden. Riktlinjen gäller också medarbetare inom vårdval och privata vårdgivare som Region Kronoberg har avtal med och gemensamt använder Cambio Cosmic läkemedelsmodul.

Förskrivning av läkemedel utanför uppdraget som medarbetare inom Region Kronoberg, pdf, öppnas i nytt fönster 

Läkemedelsbiverkan, instruktion för anmälan till Läkemedelsverket

Licens är ett försäljningstillstånd för ett apotek att sälja ett läkemedel som inte är godkänt i Sverige. Licensmotivering skickas in elektroniskt via KLAS (kommunikationslösning för licensansökningar).

Mer om licenser på Läkemedelsverket.se

Praktisk hantering

Skapa licensmotivering i KLAS, eHälsomyndigheten 

• Man kan välja att att adressera till specifikt apotek. Detta apotek får då en avisering om att de ska göra en ansökan.
• Motivering skrivs ut som PDF från systemet och scannas in i patientens journal under sökord läkemedel.
• Recept skrivs på vanligt sätt
• Licensansökan görs av apotek 

OBS! För att apoteket ska beställa hem läkemedlet krävs att de blir kontaktade av patient eller förskrivare.

Förskrivning i Cosmic

Förskrivning i Pascal (Pascal Handbok)

Generella licenser

För licensmotiveringar för rekvisitionsläkemedel till avdelningar/ mottagningar välj följande apotek:

Apotek: ApoEx Kalmar
Apoteksaktör: ApoEx 
Adress: Polhemsgatan 14, Kalmar

Genom nationellt ordnat införande samverkar alla Sveriges regioner för att uppnå en jämlik, kostnadseffektiv och ändamålsenlig användning av nya läkemedel över hela landet. Rådet för nya terapier, NT-rådet, utser vilka läkemedel som ingår i nationell samverkan och ger rekommendationer om hur de ska användas.

Nationellt ordnat införande är en del av det nationella systemet för kunskapsstyrning inom hälso- och sjukvården och förvaltas av Sveriges Kommuner och Regioner.

Nationellt införande av läkemedel - regionernas samverkansmodell

Ansvarsfördelning i Region Kronoberg vid nationellt ordnat införande av läkemedel (pdf)

Riktlinje: Rekvisition av läkemedel vid besök på vårdenhet, pdf

Riktlinje om förskrivning av receptfria läkemedel

Receptförskrivning av läkemedel som kan köpas utan recept (pdf)

Gällande överenskommelser och lokala tillämpningar vad gäller samverkan mellan läkemedelsföretag och hälso- och sjukvårdspersonal.

Överenskommelse 2020 om samverkansregler för den offentligt finansierade hälso- och sjukvården, läkemedelsindustrin, medicintekniska industrin och laboratorietekniska industrin

Överenskommelse om samverkansregler med lokal tillämpning i Kronoberg, pdf

Kliniska prövningar - överenskommelse mellan SKR och läkemedelsindustrin, medicintekniska, biotekniska och laboratorietekniska industrin 

 Externa studieförfrågningar - hantering i Region Kronoberg

Läkemedelsverket kliniska prövningar

FAS UT erbjuder stöd i sjukvårdens arbete med att erbjuda en skonsam och ändamålsenlig läkemedelsanvändning. FAS UT riktar sig bland annat till läkare och sjuksköterskor som inom sina verksamheter ofta träffar patienter med en bred och komplicerad läkemedelsanvändning och till apotekare/farmaceuter som arbetar med läkemedelsgenomgångar.

FAS Ut 2024 - länk via Hälsobiblioteket