Tillfälligt uppehåll vid intorkning
Intorkning kan leda till akut njursvikt. Vissa läkemedel ökar denna risk. Hög ålder, redan nedsatt njurfunktion ökar risken ytterligare. Etablerad njursvikt medför dessutom risk för intoxikation av vissa läkemedel.
Exempel på situationer är:
- ihållande diarré
- upprepad kräkning
- svår infektion
- andra kliniska tecken på intorkning (torra slemhinnor, nedsatt hudturgor, låg urinproduktion, förvirring)
- svårigheter att äta eller dricka på grund av akut sjukdom
- vätskeförluster under värmebölja
Nedanstående grupper av läkemedel bör tillfälligt pausas vid tecken till intorkning eller stor risk för detta (observera även kombinationer där dessa läkemedel ingår):
- Metformin (Janumet, Synjardy) m.fl.
- Sulfonureider: glimepirid, repaglinid
- SGLT2-hämmare: empagliflozin (Jardiance, Synjardy, Glyxambi), dapagliflozin (Forxiga, Xigduo), kanagliflozin (Invokana), ertugliflozin (Steglatro, Segluromet, Steglujan)
- Aktivt D-vitamin: alfakalcidol (Etalpha), kalcitriol (Rocaltrol)
- Digoxin
- Metolazon
- ACE-hämmare: enalapril, ramipril m.fl.
- ARB: losartan, kandesartan, valsartan (Entresto) m.fl.
- NSAID: ibuprofen, diklofenak, ketoprofen, naproxen, etoricoxib m.fl.
- Litium (Lithionit)
- Antidepressiva (ålder över 65 år): citalopram, escitalopram, sertralin, venlafaxin, duloxetin, mirtazapin, vortioxetin (Brintellix) m.fl.
Även andra läkemedelsgrupper kan vara aktuella att pausa - se riktlinje: