Allergi

Rökning och passiv rökning är förknippat med besvär från näsa, luftvägar och ögon.

Näsa

1. Livostin (levokabastin), även receptfritt +

1. *Mometason (mometason) ≥3 år +

2. Ryaltris (mometason+olopatadin) ≥12 år 

  • Observera betydelsen av korrekt sprayteknik!
  • Nässköljning med fysiologisk koksaltlösning kan prövas. 1 tesked salt (utan tillsatser som jod eller örter) löses i 0,5 liter vatten.

Öga

1. *Natriumkrologlikat även receptfritt, finns i endospipetter +

2. Emadine (emedastin) ≥3 år, finns i endospipetter +

3. *Opatanol (olopatadin) ≥3 år +

  • Ögondroppar utan konserveringsmedel är att föredra.      Endospipetter och Lecrolyn Sine (natriumkromoglikat) flaska är fria från konserveringsmedel.
  • Natriumkromoglikat är tillräckligt vid de flesta fall av allergisk konjunktivit och har en säker biverkningsprofil.
  • Opatanol (olopatadin) kan vara ett alternativ vid svåra ögonbesvär. Innehåller konserveringsmedel. Eftersträva kort behandlingstid, t.ex. under värsta perioderna och däremellan återgång till natriumkromoglikat och/eller antihistamin lokalt.

 Medicinsk riktlinje Allergisk rinokonjunktivit hos barn

* = generiskt utbyte på apotek
+ = får förskrivas av sjuksköterskor med förskrivningsrätt

Akutbehandling vid anafylaxi

  • Adrenalin är det viktigaste läkemedlet. Ges tidigt och intramuskulärt i låret. 
  • Desloratadin ges när patienten är stabiliserad.
  • Rutinmässig steroidbehandling vid akut anafylaxi rekommenderas inte.
  • Nationellt vårdprogram för anafylaxi

Adrenalin 

Syrgas (medicinsk oxygen)

*Ringer-acetat/Natriumklorid infusion

*Ventoline (salbutamol) inhalation 

*Desloratadin

Ålder Dosering Desloratadin
(tablett 5mg, munlöslig tablett (Caredin) 2,5 och 5mg, oral lösning 1mg/ml)
1 mån-5 år 2,5 mg
6-12 år 5 mg
12-18 år 10 mg

Medicinsk riktlinje Anafylaxi 

Akutbehandling – adrenalinpenna

Epipen (adrenalin) (S)

Jext (adrenalin) (S)

  • Bedömning om indikation för adrenalinpenna till barn föreligger görs i samråd med allergiintresserad barnläkare eller barnallergolog.
  • Förskrivning av adrenalinpenna kräver detaljerad patientinformation. Vad gäller barn ska instruktion ske på barn- och ungdomskliniken.
  • Förskriv alltid två adrenalinpennor på grund av eventuellt behov av upprepad behandling.
  • Skriftlig handlingsplan ska alltid finnas till de patienter som får en adrenalinpenna utskriven. Dokument finns i Cambio Cosmic under blanketter (Övrigt): ”Akut allergisk reaktion barn och ungdom handlingsplan”.

Medicinsk riktlinje Adrenalinpenna

Underhållsbehandling

*Desloratadin +

Ålder Dosering Desloratadin
(tablett 5 mg , munlöslig tablett (Caredin) 2,5 och 5 mg, oral lösning 1 mg/ml
6-11 månader 1 mg x 1
1-5 år

1,25 mg x 1

6-11 år 2,5 mg x 1
12-18 år 5 mg x 1

Allergen immunterapi/AIT

Vid flera årligen återkommande perioder med uttalade besvär av allergi mot björk och/eller gräs trots fullbehandling med såväl perorala antihistaminer samt lokal behandling för näsa och ögon kan allergen immunterapi vara ett behandlingsalternativ. Man skall i möjligaste mån undvika det man är allergisk för. Immunterapi för pollenallergi är t.ex. inte aktuellt för de med pälsdjursallergi som har pälsdjur. Anafylaxi vid bi- eller getingstick är en indikation för immunoterapi.

Behandlingen består i subkutana injektioner i överarmen under drygt 3 år (5 år för bi/geting). Stickrädsla således kontraindikation. För gräs finns sublingual behandling från 5 års ålder, behandling dagligen under 3 år. Om indikation föreligger och intresse finns skrivs remiss till barn- och ungdomskliniken för bedömning.

= generiskt utbyte på apotek

+ = får förskrivas av sjuksköterskor med förskrivningsrätt

(S) = bör endast förskrivas av den som är särskilt väl förtrogen med läkemedlet

Senast uppdaterad: 3 mars 2025