
2022-06-28
Region Kronoberg
Vårdgivare
Anemier
1. Järntablett lågdoserat, receptfritt
1. Duroferon (ferrosulfat)
1. Niferex (ferroglycinsulfat)
2. Ferinject (dextriferron) (S)
2. Venofer (järnhydroxidsackarat) (S)
- Vid kronisk negativ järnbalans rekommenderas kontinuerlig daglig lågdos järnbehandling (motsvarande 20-40 mg järn p.o. dagligen). Receptfritt på apotek, t.ex. Järn+vitamin C.
- Vid gastrointestinala besvär kan lägre doser av peroralt järn vara framgångsrik behandling.
- Observera risken för interaktion mellan järn och andra läkemedel.
- Järnbehandling bör omprövas efter 3-6 månader.
- Funktionell järnbrist (vid kroniska eller inflammatoriska tillstånd då kroppen ej kan tillgodogöra sig peroralt järn) behandlas med parenterala järnpreparat.
- Vid användande av parenterala järnpreparat måste alltid risken för anafylaktiska reaktioner övervägas.
Medicinsk riktlinje iv järnbehandling (inkl patientinformation), pdf, öppnas i nytt fönster
Medicinsk riktlinje: Behandling av järnbristanemi, pdf, öppnas i nytt fönster
(S) = bör endast förskrivas av den som är särskilt väl förtrogen med läkemedlet
1. *Betolvidon (kobalamin) tabl.
2. *Hydroxokobalamin (hydroxokobalamin) inj.
*Folsyra (folsyra) 1 mg, tabl.
- För remissions- och underhållsbehandling av vitamin-B12-brist och folatbrist se medicinsk riktlinje
Utredning av vitamin B12-brist och folatbrist, pdf, öppnas i nytt fönster
- Hydroxokobalamin-injektion bör ges subkutant för att minska risk för hematom.
- Alla kvinnor bör inför planerad graviditet börja ta folsyra, minst 500 µg x 1.
- Diagnostiken av vitamin B12-brist har ofta varit oprecis. Säkerställd brist skall behandlas medan däremot diagnosen bör omprövas/säkerställas för övriga.
* = generiskt utbyte på apotek