Graviditet

Information från svenska födelseregistret visar att det sannolikt inte föreligger någon förhöjd risk för missbildningar för nedanstående läkemedel. Registreringsinformationen i FASS kan dock i flera fall vara mer restriktiv. Försiktighetsprincipen ska tillämpas vid förskrivning till gravida.

Janusmed fosterpåverkan, öppnas i nytt fönster

Uppmuntra till fysisk aktivitet, hälsosamma matvanor samt att avstå tobak och alkohol.

*Desloratadin (desloratadin) +

*Lomudal (natriumkromoglikat) endast ögondroppar +

 

* = generiskt utbyte på apotek

= får förskrivas av sjuksköterskor med förskrivningsrätt

*Mometason (mometasonfuroat) nässpray

Behandla som vanligt

  • Ej nyinsättning av montelukast.

*Paracetamol (paracetamol) +

  • Vid behov av starkare analgetika i samband med graviditet är Citodon (kodein+paracetamol) bästa tillgängliga alternativ. Undvik i möjligaste mån första trimestern p.g.a. oklarhet om risk för missbildningar. Undvik längre perioder med regelbundet intag mot slutet av graviditeten p.g.a. risk för abstinenssymtom i nyföddhetsperioden.

* = generiskt utbyte på apotek
+ = får förskrivas av sjuksköterskor med förskrivningsrätt

*Sumatriptan (sumatriptan)

 

= generiskt utbyte på apotek,

1. Postafen (meklozin)

2. Lergigan comp (prometazin+koffein+efedrin)

  • Kostråd ges alltid i första hand.

*Sertralin (sertralin)

  • Sertralin rekommenderas som förstahandsval vid behandling av ångestsyndrom och depression under graviditet och amning, då det har god dokumentation och lägst passage över i bröstmjölk vilket medger fortsatt amning.
  • Om kvinnan behandlas med sertralin, citalopram, escitalopram eller venlafaxin innan graviditeten rekommenderas fortsatt behandling med samma preparat. Dosjustering kan behöva övervägas.
  • Om patienten behandlas med fluoxetin eller paroxetin rekommenderas kontakt med behandlande läkare. Nyinsättning bör undvikas under första trimestern.
  • Beakta att en obehandlad psykisk sjukdom hos den blivande modern kan utgöra en risk både för kvinnan själv och det ofödda barnet. Beslut kring läkemedelsbehandling kräver individualiserad risk-nyttoanalys.

Behandlingsrekommendation depression, ångest- och tvångssyndrom, Läkemedelsverket 2016, öppnas i nytt fönster

Graviditetspsykiatri - Internetmedicin, öppnas i nytt fönster

 

= generiskt utbyte på apotek

Trandate (labetalol) (S)

  • Medicinsk behandling inleds när BT ≥ 150/100
  • Nytillkommen hypertoni/preeklampsi behandlas via MVC-läkare om inte kronisk grundsjukdom föranleder samråd med medicinläkare.
  • Trandate ingår inte i högkostnadsskyddet. Förskrivs enligt undantagshantering till dessa patienter.
  • Förutom ovanstående kan licenspreparatet nifedipin vara ett alternativ. Även Apresolin (hydralazin) kan komma ifråga.

Riktlinje för hypertonisjukdomar under graviditet SFOG 2019, öppnas i nytt fönster

 

 

(S) = bör endast förskrivas av den som är särskilt väl förtrogen med läkemedlet

Gaviscon (alginsyra) +

*Omeprazol (omeprazol) +

 

 

= generiskt utbyte på apotek

+ = får förskrivas av sjuksköterskor med förskrivningsrätt

 

1. *Nitrofurantoin (nitrofurantoin)

1. *Selexid (pivmecillinam)

2. *Cefadroxil (cefadroxil)

  • Vid febril urinvägsinfektion/pyelonefrit hänvisa till MVC/kvinnoklinik.

Behandlingsrekommendation uvi Läkemedelsverket 2019, öppnas i nytt fönster

Behandlingsrekommendationer för vanliga infektioner i öppenvård, öppnas i nytt fönster

 

 

= generiskt utbyte på apotek

1. *Nitrofurantoin (nitrofurantoin)

2. *Cefadroxil (cefadroxil)

  • Uppföljning av gravida ska skötas av MVC: Urinodling 1–2 veckor efter avslutad behandling (görs via MVC-barnmorska). Om 2 eller fler cystitepisoder eller kvarstående ABU rekommenderas reinfektionsprofylax till natten under återstoden av graviditeten (sköts via MVC-läkare).

Behandlingsrekommendation uvi Läkemedelsverket 2019, öppnas i nytt fönster

Behandlingsrekommendationer för vanliga infektioner i öppenvård, öppnas i nytt fönster

 

= generiskt utbyte på apotek

För val av antibiotika se:

Infektionsavsnittet 

Infpreg, kunskapscentrum för infektioner under graviditet

1.*Kåvepenin (fenoximetylpenicillin)

1.*Flukloxacillin (flukloxacillin)

1.*Cefadroxil (cefadroxil)

2.*Clindamycin (klindamycin)

3. *Doxycyklin (doxycyklin) endast trimester 1

 

= generiskt utbyte på apotek

Senast uppdaterad: 19 januari 2022