Allergi

Näsa

1.*Mometason +

2. Ryaltris (olopatadin+mometason)

2. Livostin (levokabastin) +

• Observera betydelsen av korrekt sprayteknik!
• Livostin rekommenderas främst till patienter som har problem med näsblödning som biverkan av nasala steroider.
• Nässköljning med fysiologisk koksaltlösning kan prövas. 1 tesked salt (utan tillsatser som jod eller örter) löses i 0,5 liter vatten.

Öga

1. *Natriumkromoglikat + (finns i endos)

2. Emadine (emedastin) + (finns i endos)

3. *Opatanol (olopatadin) +

• Ögondroppar utan konserveringsmedel är att föredra.      Endospipetter och Lecrolyn Sine (natriumkromoglikat) flaska är fria från konserveringsmedel.
• Natriumkromoglikat är tillräckligt vid de flesta fall av allergisk konjunktivit och har en säker biverkningsprofil. 
• Opatanol (olopatadin) kan vara ett alternativ vid svåra ögonbesvär. Innehåller konserveringsmedel. Eftersträva kort behandlingstid.

 Medicinsk riktlinje Allergisk rinokonjunktivit

* = generiskt utbyte på apotek
+ = får förskrivas av sjuksköterskor med förskrivningsrätt

Akutbehandling vid anafylaxi

• Adrenalin är det viktigaste läkemedlet. Ges tidigt och intramuskulärt i låret.
• Desloratadin ges när patienten är stabiliserad.
• Rutinmässig steroidbehandling vid akut anafylaxi rekommenderas inte.
• Nationellt vårdprogram för anafylaxi

Adrenalin 

Syrgas (medicinsk oxygen)

Ringer-acetat/Natriumklorid infusion

*Ventoline (salbutamol) inhalation 

*Desloratadin

Akutbehandling - adrenalinpenna

Epipen (adrenalin)

Jext (adrenalin)

• Förskrivning av adrenalinpenna kräver detaljerad patientinformation. Förskriv alltid två adrenalinpennor på grund av eventuellt behov av upprepad behandling.
• Skriftlig handlingsplan ska alltid ges till de patienter som får en adrenalinpenna utskriven. Dokument finns i Cambio Cosmic under blanketter (Övrigt):  ”Akut allergisk reaktion vuxen handlingsplan”.

Medicinska riktlinjer Anafylaxi, Adrenalinpenna

Underhållsbehandling

*Desloratadin +

• Korttidsbehandling med peroralt prednisolon 20-30 mg i 3-5 dagar när basbehandling inte ger tillräcklig effekt. 
• Allergivaccination (allergen immunterapi, AIT) är ett alternativ vid fleråriga, långvariga och kraftiga allergibesvär av pollen/pälsdjur/kvalster och otillräcklig effekt av medicinering. Remiss skickas till allergimottagning för utredning. Även sublingual immunterapi ska utredas och initieras av specialistmottagning.
• Patienter med anafylaxi av bi/geting ska alltid remitteras.

* = generiskt utbyte på apotek
+ = får förskrivas av sjuksköterskor med förskrivningsrätt