
2022-06-29
Region Kronoberg
Vårdgivare
Allergi
Näsa
1. *Mometason (mometason) +
2. Livostin (levokabastin) +
3. Dymista (azelastin+flutikason) +
- Observera betydelsen av korrekt sprayteknik!
- Livostin rekommenderas främst till patienter som har problem med näsblödning som biverkan av nasala steroider.
- Nässköljning med fysiologisk koksaltlösning kan prövas. 1 tesked salt (utan tillsatser som jod eller örter) löses i 0,5 liter vatten.
Öga
1. Lecrolyn sine (natriumkromoglikat) +
1. *Lomudal (natriumkromoglikat) + finns i endos
2. Emadine (emedastin) + finns i endos
3. Opatanol (olopatadin) +
- Ögondroppar utan konserveringsmedel är att föredra. Endospipetter och Lecrolyn sine är fria från konserveringsmedel.
- Natriumkromoglikat är tillräckligt vid de flesta fall av allergisk konjunktivit och har en säker biverkningsprofil.
- Opatanol (olopatadin) kan vara ett alternativ vid svåra ögonbesvär. Innehåller konserveringsmedel. Eftersträva kort behandlingstid.
Medicinsk riktlinje Allergisk rinokonjunktivit
* = generiskt utbyte på apotek
+ = får förskrivas av sjuksköterskor med förskrivningsrätt
Akutbehandling
Adrenalin (adrenalin)
*Betapred (betametason)
*Desloratadin (desloratadin)
Akutbehandling - adrenalinpenna
Emerade (adrenalin)
Jext (adrenalin)
- Vanlig dos vuxna 300 μg. Till vuxna >60 kg som förskrivs Emerade kan 500 μg övervägas beroende på klinisk situation.
- Förskrivning av adrenalinpenna kräver detaljerad patientinformation. Förskriv alltid två adrenalinpennor på grund av eventuellt behov av upprepad behandling.
- Skriftlig handlingsplan ska alltid ges till de patienter som får en adrenalinpenna utskriven. Dokument finns i Cambio Cosmic under blanketter (Övrigt): ”Akut allergisk reaktion vuxen handlingsplan”.
Medicinska riktlinjer Anafylaxi, Adrenalinpenna
Underhållsbehandling
*Desloratadin (desloratadin) +
- Korttidsbehandling med peroralt prednisolon 20-30 mg i 3-5 dagar när basbehandling inte ger tillräcklig effekt.
- Allergivaccination (allergen immunterapi, AIT) är ett alternativ vid fleråriga, långvariga och kraftiga allergibesvär av pollen/pälsdjur/kvalster och otillräcklig effekt av medicinering. Remiss skickas till allergimottagning för utredning. Även sublingual immunterapi ska utredas och initieras av specialistmottagning.
- Patienter med anafylaxi av bi/geting ska alltid remitteras.
* = generiskt utbyte på apotek
+ = får förskrivas av sjuksköterskor med förskrivningsrätt