Inledning

Underlaget har utarbetats av regionens medicinska grupper. Vid gruppernas arbete har hänsyn tagits till medicinsk ändamålsenlighet, hälsoekonomi, miljöaspekter, levnadsvanor och icke farmakologiska åtgärder, terapitradition med mera. För detaljer se Förutsättningar Rekommenderade läkemedel.

Rekommenderade läkemedel 2026 finns som webbversion i sin helhet på Vårdgivarwebben under Vårdriktlinjer/Läkemedel. Rekommenda­tionerna trycks även som fickversion. Ordinationsmallar i Cosmic finns som stöd för att följa rekommendationerna.

Läkemedelskommitténs rekommendationer bör följas om inte särskilda skäl för undantag finns. Rekommendationerna är grupperade efter terapiområde.

Det är av stort värde att förskrivare, sjuksköterskor, farmaceuter och andra som arbetar med läkemedel är mycket väl förtrogna med de preparat som används. Därför är rekommendationerna ofta begränsade till ett av flera jämförbara preparat.

Rekommenderade läkemedel 2026 har fastställts av medicinska kommittén/läkemedels­kommittén i Region Kronoberg den 9 december 2025.

Goda levnadsvanor

En betydande del av våra stora folksjukdomar kan förebyggas med förbättrade levnadsvanor. Tobak, alkohol, ohälsosamma matvanor samt fysisk inaktivitet utgör de fyra största riskfaktorerna. Det är viktigt att utifrån patientens förutsättningar stödja goda levnadsvanor!  

Hållbar läkemedelsanvändning

Att begränsa antalet läkemedel är ofta bra både för patient och miljö. Överväg andra åtgärder! Gör läkemedelsgenomgångar regelbundet och alltid vid nyförskrivning.

Vid förskrivning av nytt läkemedel, börja med mindre förpackning när det är möjligt. Utvärdera behandlingsresultat och biverkningar. Välj det läkemedel som har minst påvisad miljöpåverkan vid flera medicinskt likvärdiga alternativ. Uppmana patienten att lämna tillbaka överblivna läkemedel till apoteket.

Ansvar för patientens ordinationer

Den gemensamma läkemedelslistan i Cambio Cosmic ger stora möjligheter till helhets­bedöm­ning av patientens samlade läkemedelsordinationer. För att detta ska fungera krävs att den enskilde förskrivaren tar ansvar, stämmer av ordinationer och uppdaterar. Inaktuella ordinationer ska tas bort. Förskrivningar i Nationella Läkemedelslistan skall överensstämma med ordinationerna i Cosmics läkemedelslista. Inaktuella förskrivningar ska avslutas i samråd med patienten.

Den som ordinerar en behandling eller förnyar ett recept ansvarar för att ordinationen är rimlig utifrån patientens samlade läkemedelslista. Planerad behandlingstid ska framgå. Överlämning av ordinationsansvar kan göras efter överenskommelse, lämpligen genom remiss.

Socialstyrelsens läkemedelshanteringsföreskrifter (HSLF-FS 2017:37) beskriver bl.a. detta förskrivaransvar. Det förtydligas för Region Kronoberg i regionens riktlinjer för läkemedelshantering.

Patienten ska alltid få en utskriven uppdaterad aktuell läkemedelslista från Cambio Cosmic respektive Pascal när patienten skrivs ut från vårdavdelning. Detsamma gäller för besök i öppenvård vid nyförskrivning av läkemedel och vid läkemedelsförändringar. Patienterna har också tillgång till aktuell läkemedelslista från Cosmic via 1177.se.

Det är vårdgivarens ansvar att personella resurser avsätts för att göra en sammanvägd bedömning av patientens medicinering och att det fortlöpande görs bedömningar för att ge rätt läkemedel. Ett verktyg som används är systematiska läkemedelsgenomgångar. Helhetsbedömning måste även göras fortlöpande när patienten träffar sin ordinarie läkare eller läggs in på sjukhus.

Äldre och läkemedel

Läkemedelsbehandling av de mest sjuka och sköra äldre är grannlaga och kräver individuella överväganden. Stöd finns att hämta i Läkemedelsbehandling av de mest sjuka och sköra äldre, framtagen av de flesta regioner i samverkan (inklusive Kronoberg).

Kostnadsansvar läkemedel

Vårdcentralerna har ekonomiskt ansvar för allmänläkemedel för patienter listade på sin vårdcentral oavsett förskrivare. Klinikläkemedlens kostnad belastar den klinik där dessa har förskrivits. Ansvar för kostnaden för klinikläkemedel förskrivna utanför klinikerna fördelas enligt lista till de olika verksamhetsområdena. Läkemedelskommittén har som uppdrag att årligen ta fram beslutsunderlag till lista på allmän- och klinik- och specialläkemedel.

Läkemedelsförråd i kommunal hälso- och sjukvård

Läkemedelsförråd i kommunal hälso- och sjukvård finns i första hand för att snabbt kunna ge läkemedel vid en akut ordination samt för vård i livets slut. Innehållet i läkemedelsförråden följer läkemedelskommitténs rekommendationer, och är en del av Rekommenderade läkemedel kommunal hälso- och sjukvård 2026. Dit hör även generellt direktiv om läkemedelsbehandling i kommunal hälso- och sjukvård, behandlingsanvisningar för akutläkemedel (finns också som beställningsbart särtryck) och information om läkemedelsnära produkter.

Recept eller egenvård?

Sjukdomstillstånd av egenvårdskaraktär, som förväntas gå över inom 3 månader med receptfri medicinering, bör hänvisas till egenvård. Detsamma gäller även vid längre tids besvär av torr hud/torra ögon/torra slemhinnor, som inte har sjukdom som orsak. Torrhet som beror på naturligt åldrande anses inte vara sjukdom. Vid sjukdomsrelaterade komplikationer kan dock receptförskrivning övervägas. Egenvård ger patienten större valmöjligheter, kan bli både enklare och billigare för patienten och bidrar till en bättre beredskap vid restsituationer. Receptfria läkemedel har dessutom anpassade förpackningsstorlekar, vilket förebygger onödig kassering av läkemedel och är fördelaktigt för miljön. Receptförskrivning av läkemedel som kan köpas utan recept.

Beställning av icke läkemedelsklassade produkter till dospatienter

För patienter med dosdispensering som saknar möjlighet att ta sig till apotek, kan även icke läkemedelsklassade produkter beställas i Pascals meddelandefält, eller genom särskilt formulär på apoteket.se. Se även ApoDos – för patient och anhörig.