Munhåla
Tandborstning med fluoridtandkräm två gånger om dagen rekommenderas.
Undvik frekvent intag av söta och/eller sura livsmedel, viktigt med tandvila (mellanrum mellan måltider).
Tobak och andra nikotinprodukter skadar munhälsan, rekommendera nikotinavvänjning.
Antibakteriella medel se Antibakteriella medel
Receptfritt preparat för lindring av munsår
- Afte kan vara en del av systemsjukdom. Ofta orsak okänd.
- Enhetlig behandling saknas. Den kliniska bilden är ofta tydlig. Gulaktiga sår med röd randzon.
- För symptomlindring kan lokalt ytanestetikum ordineras, t.ex. benzydamin (Andolex munsköljvätska eller lidokain (Lidokainhydroklorid i Oral Cleaner APL, 5mg/ml, Lidokain APL munhålepasta 5 %).
- Tandkräm utan tillsats av natriumlaurylsulfat bör användas, t.ex. Zendium och Biotene.
Corsodyl (klorhexidin)
Hexident (klorhexidin)
Paroex (klorhexidin) ej läkemedel, innehåller inte alkohol
- Dessa medel kan dämpa inflammatorisk påverkan från plack. Ska användas högst två veckor i följd.
*Amoxicillin
*Clindamycin (klindamycin) vid pc-allergi
Medicinsk riktlinje Antibiotikaprofylax i tandvården
Antibiotikaprofylax i tandvården | Munhålans sjukdomar | Läkemedelsboken
* = generiskt utbyte på apotek
*Cyklokapron (tranexamsyra)
* = generiskt utbyte på apotek
*Dentan (natriumfluorid) lösning +
*Natriumfluorid tandkräm 5 mg/g
- Natriumfluoridtandkräm 5 mg/g är en högfluoridtandkräm som används som alternativ till annan tandkräm när högre fluoridkoncentration är indicerat. Används till patienter med kariessjukdom eller vid hög risk för karies. Kan användas från 16 år och uppåt.
- Försiktighet vid kognitiv svikt, risk för nedsväljning av höga doser fluorid.
Medicinsk riktlinje Karies, vuxentandvård
* = generiskt utbyte på apotek
+ = får förskrivas av sjuksköterskor med förskrivningsrätt
Xerodent (natriumfluorid+äppelsyra) +
Saliversättning med natriumfluorid APL munhålelösning 0,02%
- Vid behov av saliversättning vid konstaterad muntorrhet kan Saliversättning med natriumfluorid APL munhålelösning 0,02% användas och förskrivas på recept.
- Ökad risk för karies, rekommendera extra fluoridpreparat utöver fluoridtandkräm.
- Torra slemhinnor blir ofta känsliga. Receptfria, smörjande produkter kan rekommenderas.
Medicinsk riktlinje Muntorrhet (xerostomi)
Muntorrhet - 1177 för vårdpersonal
+ = får förskrivas av sjuksköterskor med förskrivningsrätt
Dränering av infektion i tandvården är förstahandsbehandling.
Antibiotika kan läggas till vid allmänpåverkan eller om det inte går att behandla tanden i det akuta skedet.
*Fenoximetylpenicillin (penicillin V)
*Clindamycin (klindamycin) vid pc-allergi
*Metronidazol i kombination med penicillin V
- Metronidazol ges i kombination med penicillin V där patienten inte svarar på behandling med bara penicillin V. Denna kombination har ungefär samma spektrum som klindamycin.
Medicinsk riktlinje Antibiotikabehandling i tandvården
Antibiotikabehandling | Munhålans sjukdomar | Läkemedelsboken
* = generiskt utbyte på apotek
Lokal behandling
*Nystimex (nystatin) +
Systemisk behandling
*Flukonazol
- Viktigt med förebyggande munhälsovård.
- Troligtvis sker viss överdiagnostik och överbehandling av oral svamp.
- Symtomfri kronisk svampinfektion hos för övrigt frisk patient behöver inte alltid behandlas. Orsaken bör dock utredas. Enbart vitaktig tunga är ingen indikation för behandling.
- Nystatin oral suspension 100 000 IU/ml: 1-4 ml droppas i munnen 4 gånger dagligen. Särskilt de muntorra patienterna behöver den högre doseringen. Behandling ges tills symtomen har försvunnit och några dagar till, ofta blir det 2-6 veckor. Observera risken med complianceproblematik vid lång behandlingstid.
- Systemisk behandling används om patienten är kraftigt immunsupprimerad.
- Varning för interaktion med andra läkemedel vid systembehandling med svampmedel.
Medicinsk riktlinje Orala svampinfektioner
* = generiskt utbyte på apotek
+ = får förskrivas av sjuksköterskor med förskrivningsrätt
*Valaciclovir
- För smärtbehandling rekommenderas lidokainsalva eller Oral Cleaner lidokainspray.
Behandling av orsaken till tandvärk rekommenderas i första hand.
1. *Paracetamol +
2. *Paracetamol i kombination med *Ibuprofen + (bör pausas vid risk för intorkning)
3. *Morfin
Smärta – behandling i Tandvårdens läkemedel
* = generiskt utbyte på apotek
+ = får förskrivas av sjuksköterskor med förskrivningsrätt