Obesitas

Vid övervikt och obesitas är hälsosamma matvanor tillsammans med fysisk aktivitet förstahandsåtgärd. Erbjud kombinerad levnadsvanebehandling.

Digitalt stöd för viktnedgång vid övervikt – 1177 (tillgängligt för alla, oavsett BMI)

Primärvårdens hälsoenhet: erbjuder hjälp med gruppbehandling och kostersättning (endast vid BMI < 35).

Läkemedel kan användas för att behandla obesitas som tillägg till levnadsvanebehandling. Läkemedel kan vara aktuellt för personer med BMI över 35, vid följdsjukdomar eller andra samtidiga sjukdomar trots lägre BMI, eller vid ökade hälsorisker av andra skäl där viktnedgång är nödvändig. Se Nationella riktlinjer för vård vid obesitas 2023 (socialstyrelsen.se).

• Preparatval utifrån individuella faktorer, se tabell.
• Utvärdera behandlingen och avsluta om utebliven effekt.
• Merkostnadsersättning från Försäkringskassan för läkemedelskostnad utanför förmån kan vara möjlig i utvalda fall med obesitasrelaterad funktionsnedsättning, se Försäkringskassan.
• Metformin har viss viktreducerande effekt, ca en BMI-enhet. Metformin kan vara särskilt lämpligt vid hög diabetesrisk eller vid polycystiskt ovariesyndrom då det även har en påverkan på dessa patienters hyperandrogenism.
• Indikation för remiss till kirurgi (se vårdöverenskommelse): BMI>40 eller BMI>35+obesitasrelaterad komorbiditet.