Allergi

Rökning och passiv rökning är förknippat med besvär från näsa, luftvägar och ögon.

1.*Mometason +

2. *Azelastin/flutikason (olopatadin+mometason) +

2. Livostin (levokabastin) +

Observera betydelsen av korrekt sprayteknik!
Livostin rekommenderas främst till patienter som har problem med näsblödning som biverkan av nasala steroider.
Nässköljning med fysiologisk koksaltlösning kan prövas. 1 tesked salt (utan tillsatser som jod eller örter) löses i 0,5 liter vatten.

1. *Natriumkromoglikat + (finns i endos)

2. Emadine (emedastin) + (finns i endos)

3. *Opatanol (olopatadin) +

Ögondroppar utan konserveringsmedel är att föredra. Endospipetter och Lecrolyn Sine (natriumkromoglikat) flaska är fria från konserveringsmedel.
Natriumkromoglikat är tillräckligt vid de flesta fall av allergisk konjunktivit och har en säker biverkningsprofil.
Opatanol (olopatadin) kan vara ett alternativ vid svåra ögonbesvär. Innehåller konserveringsmedel. Eftersträva kort behandlingstid.

1. *Desloratadin +

2. *Prednisolon, korttidsbehandling

Initiera allergibehandling med antihistamin peroralt regelbundet under aktuell pollensäsong, lägg till lokalbehandling vid behov.
Korttidsbehandling med peroralt prednisolon 20-30 mg i 3-5 dagar när basbehandling inte ger tillräcklig effekt.

Allergivaccination (allergen immunterapi, AIT) är ett alternativ vid fleråriga, långvariga och kraftiga allergibesvär av pollen/pälsdjur/kvalster och otillräcklig effekt av medicinering. Remiss skickas till allergimottagning för utredning. All immunterapi ska utredas och initieras av specialistmottagning.
Patienter med anafylaxi av bi/geting ska alltid remitteras för ställningstagande till immunterapi.

* = generiskt utbyte på apotek
+ = får förskrivas av sjuksköterskor med förskrivningsrätt

Adrenalin injektion

Epipen (adrenalin) injektionspenna

Jext (adrenalin) injektionspenna

Syrgas (medicinsk oxygen)

Ringer-acetat/Natriumklorid infusion

*Ventoline (salbutamol) inhalation

*Desloratadin

Adrenalin är det viktigaste läkemedlet. Ges tidigt och intramuskulärt i låret.
Desloratadin ges när patienten är stabiliserad.
Rutinmässig steroidbehandling vid akut anafylaxi rekommenderas inte.
Förskrivning av adrenalinpenna kräver detaljerad patientinformation.
Förskriv alltid två adrenalinpennor på grund av eventuellt behov av upprepad behandling.
Skriftlig handlingsplan ska alltid ges till de patienter som får en adrenalinpenna utskriven. Dokument finns i Cambio Cosmic under blanketter (Övrigt): ”Akut allergisk reaktion vuxen handlingsplan”.

* = generiskt utbyte på apotek
+ = får förskrivas av sjuksköterskor med förskrivningsrätt